Определение
Фиброма представляет собой разрастание доброкачественного характера, которое может локализоваться на любом участке тела. Опухоль состоит из фиброзной ткани, которая развивается путем неконтролируемого деления клеток.
Фиброма может развиваться как на поверхности кожи, так и в глубоких слоях мышечной ткани. В основном, данное заболевание поражает взрослых людей и лишь в единичных случаях диагностируется у детей.
Определение и диагностика
Чтобы определить, относится ли фиброма к доброкачественным или злокачественным образованиям, необходимо провести специальные исследования. Обычно берут анализ кожи на гистологию. Естественно, необходимо обращение к квалифицированному специалисту, который и назначит определенное лечение. Самому себе вряд ли получится поставить правильный диагноз, даже посмотрев подобные фото в Интернете.
Если при врачебном осмотре трудно определить, к какому виду относится фиброма или она атипична, делают анализ на биопсию. Для этого срезают маленький участок кожи и рассматривают под микроскопом. Таким образом диагностируют онкологические заболевания.
Причины
Причины возникновения доброкачественных опухолей, как правило, хорошо изучены. Но этого нельзя сказать о фиброме. Ученые до сих пор не выявили точных причин развития патологии, только определив приблизительные факторы, которые могут повлиять на ее формирование. К ним относятся:
- регулярное механическое воздействие на один и тот же участок, которое приводит к постоянному травмированию тканей;
- генетическая предрасположенность. В ряде случаев, фиброма возникала как у старшего поколения, так и у представителей младшего;
- серьезные травмы механического, термического или химического характера: ушибы, ожоги, порезы и т.д.;
- нарушение гормонального баланса. Чаще всего данная причина отмечается у женщин после беременности и в период становления менопаузы;
- нарушение обменных процессов, связанных с возрастными изменениями;
- патологии, спровоцированные дисфункцией эндокринных желез: акромегалия, сахарный диабет;
- избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей.
Симптомы
Данная патология имеет две формы проявления: в виде твердого образования и мягкого. Для каждого из них характерны свои симптомы проявления, структура и внешний вид:
- Твердая фиброма представляет собой опухоль, ограниченную в подвижности. Чаще всего она формируется в глубоких слоях мышечных тканей и, разрастаясь, лишь немного возвышается над уровнем здоровых кожных покровов. Во время пальпации обнаруживается твердое плотное образование с однородной структурой. При начальном развитии диаметр опухоли составляет всего 1 см, но со временем она может увеличиться до 10 см. При обширном разрастании фиброзной ткани происходит сдавливание прилегающих сосудов, что приводит к нарушению кровотока и появлению сопутствующей симптоматики.
Поверхность над патологическим образованием совершенно гладкая со стертым рельефом кожи. В некоторых случаях наблюдается гиперкератоз. Кожа приобретает глянцевый оттенок и может измениться в цвете до красноватого или синюшного.
- Мягкая фиброма внешним видом совершенно отличается от твердой. Она представляет собой узел морщинистой кожи на ножке, имеющий неоднородную структуру. Образование данного типа формируется только в верхнем слое эпидермиса. Опухоль имеет широкое основание без возвышения, на котором расположена тонкая ножка, состоящая из соединительной ткани. Диаметр такой фибромы может достигать до 3 см. Длина опухоли строго индивидуальна. Чаще всего диагностируются разрастания до 2 см в длину.
Но медицинская практика показывает, что этот показатель может быть увеличен в несколько раз. Опухоли такого типа безболезненны. Но из-за своей формы, образование постоянно мешается на ноге, что ведет к регулярной травматизации опухоли.
По цвету, она практически ни чем не отличается от здоровой кожи, либо может быть немного темнее или светлее. Чаще всего, мягкие фибромы наблюдались у людей с избыточной массой тела и в пожилом возрасте.
Разновидности фибром
Фибромы имеют две разновидности — мягкая и твердая.
Мягкая фиброма кожи встречается нечасто. Она имеет рыхлую структуру и состоит из жировой ткани. Обычно образуется в местах частого трения, например, на подмышках, в области шеи или грудины, на ягодицах, веках, под коленом, в паху. Такие проявления особенно характерны для женщин с дряблой кожей. Хотя такие наросты не опасны, лучше всего постараться удалить их своевременно.
Твердое фиброзное образование, или дерматофиброма, более распространено. Оно отличается гладкой поверхностью и плотной структурой. В основном возникает на руках в зоне плеч и предплечий, лице, спине, на ногах под кожей в зоне голени и стоп. По своему виду напоминает бородавку. Нередко возникает на слизистой оболочке и в этом случае называется фиброгемангиомой. Может появляться на коже и под кожей в виде плоской фибромы.
Если нарост образуется под кожей, то он растет очень медленно. Такие шишки образуются у людей любого пола. В подростковом возрасте и у детей чаще более распространена фибропластома.
Классифицируют опухоли на ограниченные и диффузные. Ограниченные формируются на шее и затылке из элементов кожи в виде свисающей капли на ножке. Диффузные (агрессивные) отличаются неограниченным ростом. Их капсулы могут прорастать в близлежащие ткани.
Быстрый рост образований указывает на фиброматозу. Такой вид фибромы поражает кожные покровы и мышцы. Формируется фиброма на шее под кожей или на стопах и часто сопровождаются болевыми ощущениями. Причины возникновений таких образований:
- опухоли сухожилий;
- травмы ног;
- инфекции.
Классификация
Для данной патологии была определена классификация, разделяющая ее на несколько видов по разным признакам.
По специфике клеток
В зависимости от клеток, которые образуют опухоль, различают два вида патологии:
- Доброкачественную. Она образуется из клеток фиброзной ткани, которые под воздействием определенных причин перешли к беспорядочному и неконтролируемому процессу деления.
- Злокачественные. Наиболее редкий вид фибромы, которая образуется из раковых клеток. Они приводят к гибели клеток здоровых тканей и замещению их патологическим образованием.
По скорости образования
По скорости развития опухоли различают:
- Ограниченные. Отличаются медленными темпами роста, с остановкой на определенном диаметре. Как правило, такие фибромы не вырастают более 10 см, так как имеют сдерживающую капсулу. Они сохраняют свои размеры на протяжении всей жизни.
- Диффузные. Не имеют ограничения в росте и локализуются на ногах в толщах мышечной ткани. По мере развития, вовлекают в патологический процесс рядом расположенные сосудистые и железистые ткани.
По локализации
По месту расположения фибромы делят на два вида:
- Подошвенные. Располагаются на сводах ступней и отличаются болезненность, которая особенно проявляется при ходьбе.
- Дерматофибромы. Могут локализоваться на любой части ноги. В основном, располагаются на внутренней поверхности бедер.
Лечение
Обычно больным назначается стероидный препарат «Дипроспан». Но чаще всего при фиброме кожи показано удаление новообразования, которое осуществляется следующими методами:
- Хирургическое удаление. Операция выполняется при помощи скальпеля. Врач удаляет фиброму и сшивает ее края. Данный метод применяется в редких случаях, так как современная медицина может предложить более щадящие способы.
- Криодеструкция. Удаление новообразования происходит при помощи жидкого азота, который разрушает ткани опухоли.
- Электрокаугуляция. Резекция проводится при помощи высокочастотного тока. При его воздействии ткани образования высушиваются.
- Лазерное удаление. Резекция производится при помощи лазера. Позволяет избавиться даже от фибром незначительного размера. Удаление также как и хирургическое, проводится под локальной анестезией. После процедуры практически не остается косметических дефектов. Видео процесса процедуры:
Также применяется радиоволновое удаление, при котором применяется специальный радионож. Благодаря данному методу после удаления не проявляются косметические дефекты. Но минусом является высокая стоимость. Особой популярностью пользуется лазерное иссечение, так как практически не имеет последствий и противопоказаний.
При фиброме кожи прогноз в целом благоприятный, но при условии своевременного лечения. В этом случае минимален риск развития осложнений и преобразования опухоли в злокачественное новообразование.
Фиброма является доброкачественной опухолью, а значит, не представляет угрозу для жизни и здоровья пациента. Рецидивов не наблюдается при удалении ее лазером.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Терапия
В основном подобные образования не причиняют беспокойства.
Но при их активном разрастании или болезненности показано обязательное лечение. Для этого применяют как консервативную, так и оперативную методику.
Консервативное лечение
Такой тип лечения включает медикаментозное воздействие на опухоль, путем введения в нее специальных препаратов. Для этого, под местной анестезией делают инъекцию Дипроспана, непосредственно в середину образования. Такая методика применяется только при небольших единичных опухолях. Если такое лечение оказывается неэффективным, назначается оперативное лечение.
Оперативные методы
В качестве оперативных методов для лечения фибромы ноги, применяют следующие:
- Удаление хирургическим путем. При единичных разрастаниях, данная процедура проводится под местной анестезией. Многочисленные или объемные образования требуют общего наркоза. Во время операции, хирург делает надрез кожных покровов ноги и иссекает фиброзную ткань. При удалении мягкой фибромы, скальпелем надрезают область вокруг ножки, отступая от нее на небольшое расстояние, а затем иссекают опухоль вместе с основанием. После операции, на травмированную область накладывают стягивающую повязку.
В случае обширного удаления тканей проводится наложение кетгутовых швов.
- Лазерная терапия. Представляет собой вид хирургического воздействия, при котором иссечение производится с помощью лазерного луча. Данная процедура может проходить без инъекционного анестезирования, так как оперируемая область обрабатывается специальной охлаждающей системой. Она полностью устраняет болезненные ощущения. Процедура удаления длится около 30 минут и проходит без кровопотери. Кроме того, под воздействием лазерного луча, травмированные ткани сразу прижигаются, что способствует их быстрому заживлению. Такая рана затягивается за несколько суток и на ее месте не образуется рубцов.
- Радиоволновой метод. Применяется в случае противопоказаний к удалению классическим хирургическим методом при мягкой фиброме. Под воздействием таких волн производится удаление клеток опухоли на определенную глубину, при этом здоровые ткани ноги не затрагиваются. Данная процедура относится к безболезненным и бескровным методам. Заживление тканей занимает не больше 7 дней.
- Электрокоагуляция. Подразумевает воздействие на опухоль электрическим током определенной частоты. Назначается только для устранения фибром до 2 см в диаметре. Процедура может проводиться неоднократно, пока на месте воздействия не появится корочка.
Из всех перечисленных методов, наиболее эффективными и малотравматичными считаются радиоволновый и лазерный метод. Они оба приводят запаиванию сосудов поврежденных тканей и обеспечивают их быстрое заживление.
В этом видео продемонстрирован процесс удаления опухоли:
Самоизлечение
В некоторых случаях наблюдалось самоизлечения от фибромы. Данное явление характерно только для опухолей на ножке. При нарушении питания образования и обменных процессов, происходит его постепенное отмирание.
Ножка высыхает, истончается и отрывается от поверхности кожи. Такие ситуации могут быть при перекрутке ножки или воздействие на патологические ткани, различных агрессивных средств.
Причины появления фибромы на ноге
Этиология заболевания на сегодняшний день остается неизвестной. Согласно современным исследованиям, к предрасполагающим факторам можно отнести:
- Генетическую предрасположенность.
- Хроническую травму и воспалительный процесс.
- Гормональный дисбаланс.
- Периодический прием фармацевтических препаратов из группы бета-блокаторов.
- Период беременности, который сопровождается изменением концентрации прогестерона и эстрогена.
Данное заболевание считается доброкачественным, что зачастую не требует медицинского вмешательства. Терапии подвергаются только кожные образования, расположенные в области постоянного трения или травмирования.
https://www.youtube.com/watch?v=PPsetPCCHzA
Удаление фибромы на ноге осуществляется в амбулаторных условиях, пациенту не требуется госпитализация и особый послеоперационный уход. Радикальное вмешательство производится под местной анестезией.
Специалисты достаточно редко рекомендуют традиционную хирургическую операцию, которая включает иссечение мутированных тканей скальпелем и последующее ушивание раны.
Суть методики заключается в испарении патологических клеток под воздействием лазерного луча. Преимуществом такого способа иссечения новообразований является малотравматичность и безболезненность процедуры. Кроме этого, лазер не вызывает рубцовых осложнений.
Действие высокочастотного электромагнитного поля провоцирует локальное разрушение фибромных тканей.
Применение сверхнизких температур для устранения фиброзных аномалий эпидермиса на современном этапе развития медицины, практически не используется. Криотерапия в данном случае чревата развитием послеоперационных осложнений в виде воспаления раны и длительного ее заживления.
Также малоэффективно вследствие высокой токсичности процедуры.
Важно знать: Фиброма: фото и описание. Как выглядят фибромы?
Целенаправленных способов профилактики заболевания не существует. Врачи-онкологи рекомендуют соблюдать общие правила:
- Полноценное и сбалансированное питание. Ежедневный рацион должен включать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Также следует помнить о суточных нормах употребления витаминов и микроэлементов.
- Отказ от вредных привычек (табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками).
- Регулярные занятия физической культурой, что способствует поддержанию мышечного тонуса и улучшает микроциркуляцию крови.
- Своевременное лечение общесоматических болезней и воспалительных изменений кожных покровов.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Прохождение периодических медицинских осмотров.
Фиброма на ноге или другое новообразование можно выявить на профилактическом визите у врача-дерматолога. Самостоятельное установление онкологического диагноза недопустимо. Только специалист способен точно определить характер патологии. Самодиагностика, как и самолечение, часто может окончиться плачевным результатом в виде наличия злокачественной опухоли.
Дать четкое определение, почему возникают фибромы, современная медицина пока не может. Считается, что основными факторами появления являются:
- Генетическая предрасположенность. По наблюдениям медиков установлено, что люди, у родственников которых имеется фиброма, в большей степени подвержены риску увидеть у себя подобное новообразование.
- Возраст. Чем старше становится человек, тем хуже соединительные ткани кожи снабжаются кровью. Даже при небольшом повреждении кожи она может неправильно зарубцеваться. При этом образуется избыток кожи, который со временем перерастает в фиброму.
- Естественное фотостарение кожи.
- Гормональные изменения организма (беременность, климактеритический период).
- Заболевания эндокринного характера.
- Различные кожные воспаления.
Отдельным пунктом стоит рассмотреть, как образуется фиброма под кожей на ноге. Такое образование зачастую бывает у людей, подверженных постоянным физическим нагрузкам и работающих преимущественно стоя. Фиброма часто возникает у профессиональных спортсменов. На фото подобных новообразований можно ясно рассмотреть плотные кожистые наросты.
К дополнительным факторам, которые могут спровоцировать появление и рост фибром, являются гиперчувствительность кожи и ее частое травмирование обувью или одеждой, чрезмерное увлечение загаром, резкая смена температурных режимов, несоблюдение принципов здорового питания, проблемы с печенью и некоторые типы заболеваний (например, туберкулез).
В большинстве случаев такие новообразования не причиняют неприятных ощущений. А вот если они являются косметическим дефектом или причиняют сильную боль, то их удаляют с помощью медикаментов (инъекции) или хирургическим путем в поликлинических условиях (при операции обычно делают местную анестезию). Иногда фиброму можно удалить с помощью народных методов лечения.
Фибромы небольшого размера можно удалить с помощью определенных лекарственных средств. В центр новообразования делают укол, после чего фиброма рассасывается. Если такое лечение не помогает, прибегают к операциям.
Оперативные методы
Поскольку соединительные ткани распространены по всему организму человека, для доброкачественных опухолей, образованных этими элементами, не существует ограничений по локализации. Фиброма на ноге не является редкостью. Вместе с нарушением эстетики образование часто становится причиной физического дискомфорта и болевых ощущений. Кроме того, в некоторых случаях опухоль может переродиться в раковую.
Хотя это доброкачественное новообразование изучается на протяжении длительного времени, современная медицина пока не в состоянии дать четкий ответ о причины его возникновения. Проявление патологии объясняют следующими факторами:
- генетической предрасположенностью. Если у кого-либо в семье есть фиброма, то высока вероятность, что опухоль появится и у остальных родственников;
- возрастом. Возрастные изменения в человеческом организме сопряжены с ухудшением циркуляции крови. Одновременно по мере старения медленнее заживают раны и восстанавливается кожный покров. Ненормальное рубцевание – один из факторов, провоцирующих доброкачественную опухоль;
- воздействием на кожный покров ультрафиолетовых лучей;
- гормональными изменениями в организме вследствие беременности, климакса и пр.;
- воспалительными процессами.
Новообразование, возникающее в подкожном слое нижних конечностей, характерно для людей, которые постоянно испытывают физические нагрузки или проводят много времени на ногах. Такое же явление нередко для профессиональных спортсменов.
Еще одной причиной образования доброкачественной опухоли считают гиперчувствительность кожного покрова. Если фиброма мягких тканей бедра может быть вызвана тесной одеждой, то подошвенная опухоль становится следствием ношения неудобной обуви.
При небольших размерах опухоли и ее расположении на ноге в таком месте, где она не подвергается излишнему внешнему воздействию и не вызывает дискомфорта, образование не требует специального лечения. Необходимость в терапии возникает при активном росте опухоли, частых травмах и усиливающихся болевых ощущениях.
Одним из способов борьбы с фибромой нижних конечностей является консервативное лечение. Посредством инъекций образование подвергается воздействию медикаментозных препаратов. Наиболее часто для этого используется «Дипроспан». Метод применим для единичных опухолей, не достигших значительных размеров.
Как показывает практика, такой способ не всегда оказывается эффективным и не исключает рецидивов патологии. Поэтому гарантированным вариантом полностью избавиться от образования считается оперативное вмешательство.
Оперативное лечение
Оперативное лечение фибромы на ноге осуществляется несколькими способами.
Хирургический метод популярен эффективностью и низкой стоимостью, однако малопривлекателен длительной реабилитацией и остаточными шрамами. При удалении единичной опухоли используется местная анестезия, при множественных или крупных образованиях применяют общий наркоз. Операция подразумевает иссечение фиброзных тканей скальпелем с последующим наложением стягивающей повязки.
При лазерном методе иссечение опухоли производится с помощью лазерного луча. Метод отличается малой инвазивностью, но относится к дорогим. Использование системы охлаждения позволяет полностью отказаться от анестезии. При профессиональном подходе на процедуру уходит не более получаса. Рассекая опухоль, лазер прижигает края раны, что способствует ее скорейшему заживлению, практически не оставляя рубцов.
В случае, когда классическая хирургия по каким-либо причинам не может использоваться для удаления фибромы, применяется радиоволновой метод. Воздействуя на фиброзные клетки, радиоволны не причиняют вреда здоровым тканям, поэтому операция проходит безболезненно и не оставляет шрамов.
Примерно так же выглядит электрокоагуляция, только здесь на фиброму воздействуют токами определенной частоты. К недостаткам метода относится эффективность при удалении фибром малых размеров и длительность процесса, который приходится растягивать на несколько процедур.
При благоприятных обстоятельствах, в зависимости от методов удаления фибромы на ноге, на реабилитацию пациента уходит 2–14 дней.
Выделяют такие причины:
- генетическая предрасположенность;
- возраст;
- изменения в гормональной системе, особенно при беременности;
- эндокринологические заболевания;
- инфекционное поражение кожных покровов;
- воспаление кожи;
- частое травмирование;
- повышенная потливость;
- действие ультрафиолета;
- нарушение функционирования печени;
- употребление вредной пищи;
- переохлаждение.
Если появилось такое новообразование на ноге, нельзя пробовать удалить его самостоятельно, а нужно обязательно проконсультироваться у специалистов. Врачи осмотрят образование, посмотрят, есть ли осложнения или признаки перерождения в злокачественную форму и дадут рекомендации по поводу терапии. Обязательно каждому пациенту назначают диетическое питание. Также фибромы лечат народными средствами.
- Для лечения образований маленького размера применяют препарат «Дипроспан». Его вводят локально в область, где располагается новообразование. Вследствие этого отмечается его инволюция. Процедура делается стерильной иглой.
- Применяют прижигающие лекарства, такие как «Ферезол» и «Веррукацид». Это препараты в виде маслянистого раствора. Они наносятся точечно, чтобы не попасть на здоровые ткани. Средства вызывают некроз тканей и разрушают патологическое образование на коже.
Реабилитация
Реабилитационный период после удаления фибромы на ноге может продолжаться от 2 дней до 2 недель, в зависимости от площади поражения тканей. Как правило, во время этого периода, может возникнуть болезненность, которая хорошо купируется обезболивающими препаратами.
Основное внимание во время реабилитации должно быть уделено снижению дополнительно травмирования оперированных тканей. Для этого необходимо надевать свободную одежду, не давящую на больной участок.
В случае если опухоль располагалась на ступне, рекомендуется приобрести специальную обувь, которая снижает давление при ходьбе. Также, рекомендуют пройти гормональную терапию, восстанавливающего характера.
Профилактика
Профилактических мер для данной патологии, выделено не было. Но врачи все же определили ряд правил, которые помогут избежать возникновения опухолей:
- нормирование периода сна и бодрствования;
- сбалансированность питания, с учетом количества суточных норм витамином и микроэлементов;
- полный отказ от всех вредных привычек;
- профилактика и своевременное устранение общих заболеваний;
- регулярное прохождение медицинских осмотров.