Невус Кларка – это пигментные пятна, которые напоминают родинки, но отличаются строением и могут перерождаться. Эти новообразования могут появляться в любом возрасте, но чаще в подростковом возрасте, при беременности и в период менопаузы. Одним из факторов появления на коже атипичных невусов является ультрафиолетовое излучение. В отличие от других пигментных пятен невусы Кларка склонны к развитию меланомы. Чаще всего эти новообразования появляются на открытых участках тела. Также может выглядеть в виде цепочки.
Процесс диагностики этого заболевания значительно легче, так как невус Кларка имеет отличия от других пигментных образований. При отсутствии жалоб удалять его не рекомендуется.
Общая информация
К сожалению, современная медицина до сих пор не может точно изучить все причины появления невуса. В большинстве случаев это образование не считается чем-то опасным, но если не предпринимать никаких мер, то со временем может случиться осложнение. Ниже представлено фото невуса сальной железы.
Смотреть галерею
Сальный невус отличается большим размером, в диаметре он может достигать 6 сантиметров. Его поверхность бугристая, окрашен в желтый цвет. В месте, где расположен невус сальных желез на голове, волосяной покров отсутствует.
Когда малыш только появился на свет, и у него сразу же есть это новообразование, то изначально оно имеет вид небольшого пятнышка, которое со временем начинает расти. Через некоторое время пятно превращается в небольшую бородавку. В подавляющем большинстве случаев этот неприятный нарост появляется на волосяной части головы. На других частях тела также может появляться такое новообразование, но значительно реже.
Признаки малигнизации
Риском трансформации в меланому обладают далеко не все родинки на теле человека, в большинстве случаев малигнизации не происходит. Однако тем людям, у которых на теле много невусов и среди ближайших родственников были случаи возникновения рака, нужно быть внимательными к состоянию своих новообразований.
О начале процесса малигнизации могут говорить любые изменения, происходящие с наростом. Он может изменить цвет, размер, форму, очертания, края могут стать размытыми, на поверхности могут появиться черные или красные точки, вокруг новообразования может появиться белые ареол. Кроме того, родинка может кровоточить, болеть, чесаться, кожа вокруг нее может уплотниться и воспалиться. Если наблюдается хотя бы один из этих факторов, необходимо обратиться к дерматологу или онкологу за консультацией.
Риск возникновения меланомы увеличивается, если человек часто и много загорает на пляже или в солярии, живет в местности с плохой экологией или недалеко от радиационного излучения. Также на ускорение процесса малигнизации может повлиять любое частое повреждение невуса, будь то физическое, химическое или другое. По этой причине не рекомендуется предпринимать каких-либо конкретных действий по удалению родинки без консультации со специалистом.
Стадии образования
Невус сальных желез у детей имеет три стадии образования:
- Младенческий возраст. Поверхность новообразования гладкая с маленькими сосочками. В этом месте нет волосяного покрова. Невус сальных желез у новорожденных не возвышается над кожным покровом.
- Подростковый возраст. На коже образуются папулы небольших размеров, которые внешне очень похожи на бородавки. Они имеют желтый или оранжевый оттенок. Расположены очень близко друг к другу.
- Юношеский период. В этом возрасте заболевание очень опасно, так как имеется большой риск, что новообразование может переродиться в раковую опухоль. На этой стадии сальный невус должен находиться под контролем специалиста-дерматолога.
Описание новообразования
Невус — это обобщенное название опухолей кожи, которые отличаются высоким содержанием меланоцитов. Большинство родинок формируется еще в процессе внутриутробного развития, но проявляются они уже во взрослом возрасте. Пик появления приходится на половое созревание и период с 20 до 30 лет. Такие новообразования совершенно безболезненны и не причиняют своим обладателям никаких неудобств.
Виды невусов
Выделяют несколько основных типов родинок:
- Гемангиома — сосудистое новообразование, цвет которого может варьироваться от ярко-красного до красно-коричневого.
- Сальная — располагается в сальных железах, обычно находится в волосистой части головы. Пигментация выражена слабо.
- Анемичная — фрагмент кожи, в котором наблюдается недоразвитость кровеносных сосудов.
- Меланоформная — “стандартная” родинка, которая образуется из скопления меланоцитов.
- Диспластическая — наследственная родинка, которая отличается от обычной строением клеток.
- Внутридермальная — доброкачественная родинка, которая располагается в верхних слоях кожи.
- Дермальная — своеобразные папулы, которые располагаются в серединном слое кожи — дерме.
- Галоневус — пигментированный участок, который окружен белой кожей без пигмента.
- Пограничная — плоское родимое пятно, расположенное в эпидермисе.
- Голубая — отличается характерным оттенком, который варьируется от светло-голубого до черно-синего.
- Невус Ота — синее пятно, которое формируется в области глаз, висков и щек.
- Меланоз Дюбрея — коричневое пятно, которое располагается в области лица. Имеет склонность к малигнизации.
Локализация родинок
Невусы могут располагаться в любой части тела:
- конечности;
- туловище;
- волосистая часть головы;
- глаза;
- конъюнктива;
- слизистые оболочки;
- половые органы.
Важно! Если новообразование располагается на участке кожи, который подвергается постоянному механическому раздражению, лучше провести его удаление. Регулярное механическое воздействие является одним из провоцирующих факторов перерождения родинок.
Характерные симптомы
В зависимости от типа, симптоматика невусов может различаться:
- Диспластические. Имеют неровные границы. Выделяются над общей поверхностью кожи. Окрас от светло-коричневого до коричнево-черного.
- Пограничные пигментные. Внешне напоминают небольшие узелки. Имеют насыщенный черно-коричневый цвет. Поверхность, как правило, гладкая и на ней полностью отсутствуют волосы.
- Голубые. Похож на синий или темно-голубой узелок. Края ровные, симметричные. Новообразование плотное. На поверхности волосы отсутствуют.
- Гигантские пигментные. Имеют большие размеры (более 200 мм). Отличаются неоднородной окраской. Поверхность может иметь признаки гипертрихоза, бородавчатая, бугристая. Цвет серовато-коричневый или черно-коричневый.
- Папилломатозные. Локализуются в волосистой части головы. Имеет неправильную форму, темно-коричневый цвет.
- Внутридермальные. Отличаются гладкой поверхностью с сохранением кожного рисунка. Располагается в любой части тела.
Важно! Тип родинки определяет только онкодерматолог, после тщательного осмотра новообразования.
Фото 2. Крупные родинки, родимые пятна имеют более высокий риск перерождения. Источник: Flickr (Moon over Belgium).
Что может вызвать перерождение невуса
На радость многих людей, невус достаточно редко приносит человеку большой вред, но исключения все же бывают, и безобидное новообразование может превратиться в злокачественную опухоль. Факторы, которые могут спровоцировать такое перерождение:
- Генетическая предрасположенность. Такое заболевание, как невус сальных желез на голове ребенка, может передаваться от родителей на генетическом уровне. Риск малингизации невуса увеличивается в том случае, если недуг присутствует у кого-то из членов семьи.
Смотреть галерею
- Патология развития клеток. Значительное увеличение количества клеток сальной железы в итоге приводит к гиперплазии. Бляшки срастаются, и формируются большие бородавки.
- Хронические заболевания. Например, если в пищеварительном тракте происходят воспалительные процессы, то это может способствовать тому, что безобидный сальный невус перерождается в злокачественную опухоль.
- Внешние факторы. Если пациент получил облучение или термические ожоги, постоянно находится под палящим солнцем, то это может спровоцировать перерождение невуса. Также этому патологическому процессу может способствовать негативное влияние токсических веществ.
Как предупредить озлокачествление
- на теле ребенка имеется множественная пигментация;
- размеры хотя бы одного невуса превышают 7 сантиметров;
- есть генетическая предрасположенность к малигнизации;
- происходят частые рецидивы дерматологических заболеваний;
- новообразования локализуется в травмоопасном месте (шея, подмышка, пах, стопа, голова).
Мнение эксперта
Читайте также:
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Если ваш ребенок соответствует хотя бы одному из пяти пунктов, будьте внимательны — остерегайтесь прогулок под открытым солнцем в период его наибольшей активности, сразу же обрабатывайте родинку антисептиком в случае травмирования и никогда не заклеивайте пигмент лейкопластырем, это только активизирует продуцирование меланоцитов.
Любое видоизменение невуса это повод обратиться к врачу — своевременное лечение предупредит малигнизацию и сохранит жизнь.
Эпидемиология
Смотреть галерею
Невус сальных желез на лице или на голове чаще всего начинает развиваться еще в утробе матери. Но также может возникать и немного позже в детском возрасте или у подростков. Заболевание не связано с полом ребенка, недуг может появиться как у мальчиков, так и у девочек. По наследству болезнь передается не часто. Чаще всего недуг врожденный, и его развитие имеет две стадии: инфантильная и препубертатная – младший школьный возраст, а пубертатная – подростковый возраст.
«Монгольское» пятно
Еще один безвредный вид невусов, который не требует медицинского вмешательства: крупное (иногда – несколько небольших) темное пятно синего или серого оттенка в области крестца. Чаще всего встречается у младенцев монголоидных родителей: монголов, китайцев, японцев, казахов, киргизов, а еще у индейцев и эскимосов.
Изредка синевато-серые «монгольские пятна» появляются не только на крестце, но и по всему телу. Как правило, они так же безвредны, однако на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.
Вообще это общее правило для всех видов родимых пятен: обязательно сообщите педиатру, если они увеличились в размере, возросло их число, изменились цвет и структура. Молодым мамам часто не хватает опыта, чтобы отличить безобидные родимые пятна от кожных проявлений различных (порой опасных) заболеваний.
Симптомы и течение
В большинстве случаев никаких симптомов не проявляется. Только в нескольких процентах случаев новообразование сопровождается нарушениями ЦНС или отклонениями в строении организма.
Смотреть галерею
Скорость развития невуса достаточно медленная, образование минимально увеличивается в диаметре и начинает возвышаться над кожей. В одном случае из десяти начинают появляться небольшие язвы и узелки. Сальные невусы значительно чаще преобразовываются в трихобластомы или сирингоцистаденомы.
Риск осложнений
Невус сальных желез перерождается в злокачественные новообразования довольно редко. По статистике, в 15 % всех случаев заболевание себорейным невусом может переродиться в базальноклеточный рак. Эпителиальная аденома (доброкачественное образование) развивается достаточно редко. Иногда болезни могут сопутствовать такие недуги, как ринофима и блефарит.
Самым опасным из всех перечисленных осложнений является, конечно же, базальноклеточный рак. Это злокачественное новообразование начинает развиваться у людей в возрасте после 40 лет. Очень часто провокатором перерождения становятся разного рода травмы невусов. Поэтому, если у человека имеется такой недуг, то к нему следует относиться крайне осторожно, чтобы ни в коем случае не повредить. Из-за того, что невус часто расположен на волосяном участке головы, то во время расчесывания волос может происходить его травматизация.
Какие родинки опасны?
Что провоцирует перерождение обычного пигментного пятна в злокачественную меланому? Причины могут быть следующие:
- родинка находится в легкодоступном месте, постоянно «натирается» одеждой, при задевании легко травмируется. Такие невусы специалисты советуют удалять. Прежде чем начать процесс удаления убедитесь, что это доброкачественное образование;
- чрезмерное увлечение солярием;
- активные солнечные лучи. Специалисты советуют пользоваться солнцезащитными кремами, прикрывать родинки одеждой из хлопчатобумажных тканей.
Абсолютно безопасными могут быть только врожденные пигментные пятна небольшого размера. Все остальные пигментные образования на теле можно смело ставить под сомнение, поэтому внимательно следите за происходящими изменениями, чтобы не пропустить опасные родинки. Главное, не затягивайте визит к врачам.
Появление опасных родинок требует немедленного посещения специалиста для уточнения характера изменений, вероятности развития рака кожи. Патологические превращения провоцируют:
- травмирование невуса по неосторожности;
- самостоятельное удаление;
- злоупотребление пребыванием на солнце, пользованием солярием;
- расположение образования в местах частого контакта с одеждой – на шее, голове, половых органах, ногах;
- размещение в волосах, на лице, ладонях – где имеется большая вероятность получения травмы;
- ранее удаленная меланома.
Диагностика болезни
Смотреть галерею
При посещении больным медицинского учреждения врач первым делом обращает внимание на возраст пациента, спрашивает, не было ли подобного у родственников, а также когда появилось новообразование. Осматривая пациента внешне, доктор может поставить только предварительный диагноз.
Более точно диагностировать заболевание помогут лабораторные исследования. С их помощью можно будет определить, не является ли болезнь солидарной мастоцитомой, аплазией дермы или, в самом худшем случае, раком кожи.
Также для постановки более точного диагноза проводится гистология. С ее помощью можно более точно определить особенность появившегося на кожных покровах образования и глубину поражения эпидермиса. Чтобы не допустить развития раковой опухоли, делается анализ на атипичность клеток.
Если имеется необходимость, врач берет мазок из жидкости образования. Это помогает определить риск перерождения невуса. Но при таком способе исследования, как и при проведении гистологии, происходит травмирование тканей.
Диагностические мероприятия
Чтобы выявить образование, рекомендуется обратиться за консультацией можно к терапевту, дерматологу, хирургу или нейрохирургу. Диагностика проводится для подтверждения диагноза и безопасности родинки Беккера. Лабораторные анализы проводятся специалистами и на их основе можно устанавливать точную клиническую картину.
| Метод диагностики | Что описывает |
| Визуальный осмотр и опрос | Устанавливается визуальная картина недуга, распознается хроничность проявления и симптоматика на основе жалоб пациента |
| Дермоскопия | Наблюдение за родинкой в увеличенном масштабе. Позволяет определить размеры углубления и распространения по тканям |
| Анализ крови | Онкомаркеры позволяют определить злокачественность опухоли |
| УЗИ | Уточняет глубину проникновения и момент зарождения в эпидермисе |
| Биопсия | Выявляет онкологию. Зачастую не проводиться, чтобы не травмировать пятно, и не усугубить положение |
Способы лечения
После постановки диагноза следует четко придерживаться рекомендаций лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или пробовать самостоятельно избавиться от новообразования, это может иметь очень плохие последствия – невус может переродиться в раковую опухоль.
Удалять образование следует только в медицинском учреждении и в возрасте, пока не наступило половое созревание.
Существует три способа удаления сального невуса:
- удаление хирургическим способом;
- иссечение электроножом;
- разрушение с помощью жидкого азота.
Как правило, процедуру по удалению проводят в центрах онкологии под контролем онколога и дерматолога. Кусочек удаленной ткани в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.
Смотреть галерею
Если в его результате были обнаружены атипичные клетки, то обычно делается повторная диагностика, чтобы выявить наличие метастазов в других органах и на лице.
Наиболее эффективным считается хирургический метод удаления. При других способах возможно повторное появление сального невуса.
Во время оперативного вмешательства проводится иссечение новообразования. Если не представляется возможным убрать невус за один раз, то поврежденная кожа удаляется поэтапно. Перерывы между операциями должны быть минимальными. Часто становится сложно выполнить операцию из-за места расположения патологии.
Хирургическое вмешательство может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Какую выбрать анестезию, решает врач. Это зависит от возраста пациента, а также от месторасположения и величины образования. После иссечения невуса рана зашивается. Если он был большого размера и находился на видном месте, делается пересадка кожи.
На швы накладывается стерильная повязка. Перевязки делаются каждый день на протяжении недели, при этом рана обрабатывается антисептическими средствами. После заживления раны снимают швы.
Можно ли удалить волосы?
Удаление волос на невусе Беккера безопасное и не причиняет вреда. Можно использовать бритье, депиляцию, специальные косметические средства и депиляцию. Желательно проконсультироваться с доктором или косметологом с медицинским образованием для установления оптимального решения борьбы со щетиной. Полностью избавиться от такой проблемы удастся только с исчезновением пятна. Желательно проводить такую терапию хирургом-онкологом. Самая эффективная — лазерная терапия, которая проводится под наблюдением доктора.
