Отрубевидный лишай представляет собой заболевание, которое провоцирует грибок рода Malassezia, поражая роговой слой эпидермиса. Болезнь проваляется в виде пятен разных размеров. Они могут иметь коричневый, белесоватый или жёлтый оттенок, кроме этого, кожа на локализациях может шелушиться.
На народном языке – этот вид лишая именуют «солнечным», «пляжным», или «разноцветным».
Причиной данного заболевания является гриб, имеющий 3 разных формы:
- Pityrosporum ovale (овальная);
- Pityrosporum orbiculare (округлая);
- Malassezia furfur (мицелиальная);
Особенностью этого гриба является то, что он может видоизменяться из одной формы в другую. Густо распространённый лишай на теле, слившийся в очаги, схож с географической картой мира.
Диагностика
- С целью диагностировать отрубевидный лишай, используется лампа Вуда. В процессе воздействия лампой на кожные поражения они люминесцируют золотисто-зелёным или розоватым окрасом.
- Для 2 вида диагностики применяется йод. Такой метод имеет научное название исследование по Бальцеру. Если нанести раствор на высыпания, то в тех местах начнут проявляться ранее невидимые пятна и приобретут видимую форму и коричневый цвет.
В условиях лаборатории:
- Для точного определения диагноза, делается соскоб поражённой кожи. Полученные чешуйки исследуют под микроскопом. Если в материале видны круглые или овальные споры с двойным контуром, значит, подозрение на солнечный лишай подтверждается.
- Ещё одним методом является культуральное исследование. Для этого Сабуро среду смазывают оливковым маслом. На эту среду сеется материал. Диагноз подтвердится, если через 4-6 дней на среде Сабуро вырастут колонии с двухконтурными клетками жёлтого цвета, размер которых составит 3-5 мкм.
Особенности диагностики
Признаки заболевания довольно специфические, поэтому кроме стандартного визуального обследования для постановления точного диагноза врачи назначают следующие процедуры:
- микроскопическое исследование пробы пораженной кожи;
- применение лампы Вуда;
- йодная проба или, как ее еще называют врачи, проба Бальцера.
Диагностика разноцветного лишая Каждый из вышеперечисленных методов по-своему уникален и эффективен в плане диагностики, поэтому при подозрении на отрубевидный лишай они нередко назначаются все вместе.
Микроскопия
В ходе микроскопического исследования с пораженного участка тела пациента берется кожный соскоб, который потом изучается под микроскопом. Данная процедура позволяет выявить следы дрожжей (под объективом микроскопа нити гриба имеют довольно изогнутую форму, которая отчетливо видна лишь при таком методе диагностики).
Микроскопическое исследование кожи
Читайте также:
Лампа Вуда
Распространенный метод диагностического исследования, назначаемый при подозрении на разные виды лишая. С его помощью можно выявить следы грибковых клеток на голове пациента, а точнее, на ее волосяном покрове. Для этого нужна лампа Вуда – специальное устройство, излучающее лучи ультрафиолетового диапазона.
Применение Лампы Вуда
По сути, это ультрафиолетовая лампа, используемая при диагностике кожных заболеваний. В процессе диагностики с применением лампы Вуда волосы пациента не страдают от ее излучения. Поэтому такой метод считается одним из самых популярных.
Проба Бальцера
В ходе проведения данной процедуры исследуемый участок кожи пациента обрабатывается раствором йода, а затем протирается спиртом. Под воздействием используемых жидкостей верхний слой эпидермиса разрыхляется, а пятна лишая становятся более яркими и выделяющимися на фоне здоровой кожи. Проба Бальцера также проводится в качестве подтверждающего теста на предмет излеченности болезни.
Йодная проба Бальцера
Важно! Необходима также и дифференциальная диагностика для исключения развития таких патологий, как сухая стрептодермия, сифилитическая лейкодерма, пятнистый сифилид или розовый лишай (в медицине существует и другое название – лишай Жибера). Все эти болезни имеют схожий характер протекания с отрубевидным лишаем.
Лечение
Если столь неприятное заболевание подтвердилось, следует немедленно приступить к его лечению. Эффективность будет выше, если его назначит грамотный дерматолог. Процесс выздоровления стоит начинать с санации поражённых кожных покровов. Для этого, при помощи некоторых медицинских растворов, врач реализует процесс удаления ороговевшего слоя эпидермиса.
Растворы, которые используются:
- 5 % йод — салициловый;
- салицилово-резорциновый спирт;
- суспензия селена сульфида 2,5 %;
- 10 % серно-салициловая мазь (в случае, если очаги лишая массово распространены по телу);
Длительность процедур санации определяет врач.
После этого, состояние кожи должно значительно улучшится, вплоть до наступления полного выздоровления.
После лечения, следует производить обработку всей кожи тела салициловым спиртом или раствором соляной кислоты в течение 3-х недель. Кроме этого, проводить сеансы ультрафиалетового облучения. Этот комплекс предупредит рецидив. В целях расширения комплекса для повышения эффекта, врачи назначают противогрибковые препараты.
Большинство случаев заканчиваются благоприятным исходом.
Но несоблюдение основных правил личной гигиены может спровоцировать новые проявления лишая:
- Под гигиеной подразумевается двукратное принятие душа.
- Стирка одежды должна производиться в максимально горячей воде и обязательно проглаживаться утюгом с горячим паром.
- 3-4 раза в неделю осуществлять протирание кожи солевым раствором.
Человеку, вылечившемуся от отрубевидного лишая, следует избегать:
- Душных мест.
- Открытых солнечных лучей.
- Тяжёлых физических нагрузок.
- Стрессовых состояний, депрессий.
- Долгого нахождения под влиянием высоких температур.
- Надевания синтетических вещей.
Благодаря современным методам лечения, можно довольно быстро избавиться от такой неприятности как разноцветный лишай, но для восстановления кожи потребуется долгое время.
Итак, успех лечения зависит от систематичности нанесения назначенных препаратов. Гриб нужно уничтожить полностью, иначе рецидив не заставит себя ждать. В особенно критических случаях, когда болезнь сильно распространена, в лечебных целях назначаются антимикотики, например, интраконазол или кетоназол.
В зависимости от сложности типа заболевания, определяется форма выпуска антимикотических препаратов:
- мази;
- таблетки (сильное действие уменьшает время лечения разноцветного лишая, существенно снижая риск рецидива);
Симптомы отрубевидного лишая у человека
Заболевание локализуется преимущественно на спине и груди, реже – на шее, наружной поверхности плеч и волосистой части головы. Основной признак – появление мелких пятен различных оттенков коричневого цвета (отсюда название — разноцветный). Пятна со временем увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образованные очаги имеют мелкофестончатое очертание. На поверхности пятен отмечается едва заметное шелушение, поэтому внешний вид лишая очень напоминает поверхность отрубей.
Интересно, что в процессе жизнедеятельности грибок целенаправленно угнетает способность клеток вырабатывать черный пигмент мелатонин, который всегда образуется при действии ультрафиолетовых лучей на кожу. Поэтому пораженные лишаем участки эпидермиса не меняют цвет во время загара, и летом выделяются на общем загорелом фоне белыми пятнами.
Правила профилактики
- Начнём с того, что для избегания заражения возбудителем отрубевидного лишая, надо следить за общим состоянием своего здоровья. Основным барьером перед лицом всяческих заболеваний выступает иммунная система. Делаем выводы, чем сильнее наш иммунитет, тем меньше шансов у возбудителя лишая. Даже если произошло заражение, сильная иммунная система предотвратит негативную активность грибковой инфекции.
- Если заболевание себя уже проявило, стоит приниматься за активное лечение.
- В жаркое время года, кожа требует повышенного ухода. Поражённые участки кожных покровов следует протирать подкислённой водой либо салициловым спиртом как можно чаще (4-5 раз в день). Как альтернативу, раз в 3 недели можно использовать противогрибковые средства.
- Основным условием профилактики является тщательная дезинфекция постельного белья, полотенец, личной одежды. Стирка должна производиться с установкой максимальной температуры нагрева воды или непосредственным кипячением в растворе соды и мыла.
- Заключающим этапом должна быть усиленная обработка утюгом с паром.
- В профилактических целях можно 2-3 раза в неделю протирать кожу водой с лимоном или уксусом и солью.
- Люди со склонностью к этому заболеванию, должны напрочь забыть о синтетике и покупать одежду только из натуральных тканей.
Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях
Для устранения симптомов отрубевидного лишая применяются следующие виды препаратов:
-
Читайте также:
- антимикотические средства наружного использования. Мази, кремы, шампуни позволяют снизить активность грибка или уничтожить (на начальной стадии развития патологии);
- антимикотические препараты внутреннего применения. Таблетки назначаются при запущенной форме лишая или при поражении большой части кожного покрова;
- антибиотики. Используются при запущенных формах с присоединением бактериальной инфекции;
- антигистаминные медикаменты. Назначаются в комплексной терапии для предотвращения развития аллергии;
- антисептические средства. Позволяют ускорить процесс восстановления эпидермиса и предотвращают присоединение вторичной инфекции;
- восстанавливающие и увлажняющие мази и кремы. Препараты нормализуют регенерацию клеток и ускоряют восстановительный процесс.
Для быстрого достижения терапевтического эффекта рекомендовано производить комплексное лечение и под наблюдением дерматолога.
Медицинские препараты
Крема и мази:
Клотримазол
Препарат назначается при некоторых видах грибка. Применяется исключительно наружно и местно. Он блокирует синтез эргостерола, который необходим в процессе построения мембраны грибов на клеточном уровне.
Такой блок препятствует проницаемости и распада. Таким образом, происходит постепенное разрешение инфекции. Растворяются клетки и микроорганизмы. Препарат имеет высокую степень проникновения и почти не всасывается в кровоток. Мазь назначают при дерматомикозах, микозах, спровоцированных плесневыми грибами и бластомицетами.
Цена препарата доступна каждому – 45 рублей.
Псорилом
Имеет широкий спектр форм выпуска:
- крем;
- гель для душа;
- шампунь;
- гранулы;
- спрей;
Это комплексный препарат из ряда гомеопатических. Его действие обусловлено препаратами, входящими в его состав.
Цена на препараты достаточно высока, но его эффективность её оправдывает (от 700 до 1500 рублей).
Назначается при:
- псориазе;
- шелушениях кожи, вызванных разными возбудителями;
- гиперемии;
- себореи;
Препарат назначается исключительно лицам достигших 18 лет.
Ламизил
Препарат имеет в основе активное вещество – тербинафин. Мазь назначается при инфекциях, спровоцированных опрелостями. При грибковых поражениях, особенно обширных назначается мазь в тубах.
Препарат хорошо действует, блокируя синтез грибка в мембране на клеточном уровне. Выпускается в виде спрея, крема и таблеток. Цена препарата зависит от формы выпуска.
Дороже всего обойдутся таблетки – около 3000 рублей, крем – 500 рублей и спрей – около 800 рублей.
Препараты стоит использовать ежедневно.
Пациентам, у которых лишай сильно распространён по телу, назначают антимикотики для приёма внутрь:
Кетоконазол
Принимается при кожных инфекциях, спровоцированных грибами. Препарат является синтетическим и выпускается в капсулах и в форме мази. Действие заключается в притуплении синтеза эргостерола и смене липидного состава грибковой мембраны.
Цена на капсулы около 700 рублей, а на мазь вполовину дороже.
Стоимость лекарственных препаратов
В таблице представлены средние цена на приведенные выше лекарственные препараты на территории России и Украины.
| Лекарственное средство | Изображение | Россия (рубли) | Украина (гривны) |
| Бифоназол | 36-100 | 15-40 | |
| Клотримазол | 30-160 | 15-66 | |
| Фунготербин | 320-360 | 132-148 | |
| Микозорал | 320-590 | 132-241 | |
| Низорал | 550-900 | 225-369 | |
| Румикоз | 450-960 | 185-394 | |
| Итразол | 380-1200 | 156-492 | |
| Себозол | 120-500 | 50-205 | |
| Циклопирокс | 30-300 | 15-150 | |
| Тербинафин | 85-850 | 35-350 | |
| Флуконазол | 120-500 | 50-250 |
Внимание! В других странах СНГ стоимость описанных медикаментов отличается незначительно или равна представленной в таблице. Большинство интернет-аптек продают препараты по более выгодным ценам и не требуют при этом рецептов.
Так как до сих пор не доказано, насколько заразен отрубевидный лишай, стоит обязательно проводить лечение больного и постараться предоставить ему отдельные постельные и умывальные принадлежности. Еще десять лет назад считалось, что болезнь не передается при близком контакте, но последние исследования поставили это утверждение под сомнение. Грамотное использование описанных медикаментов позволяет уже с первого дня начать снижать симптоматику лишая, возвращая больного в прежнее состояние.
Народные средства
Существуют также народные методы борьбы с разноцветным лишаём:
- Отвар из листьев эвкалипта и чистотела (3 столовых ложки). Компоненты смешиваются в равных пропорциях, заливаются кипятком и настаивают 40 минут на пару. Применять в виде компрессов и ванночек.
- Соком 1 луковицы смазывать пятна 2-3 раза в сутки.
- Корень лопуха (2 ст. ложки) + шишки хмеля ( 15 шт.) + цветы календулы (10 шт.) Залить водой (200 мл.) и томить 20 мин. на слабом огне.
Таблетки
Таблетки назначаются врачом, если наружные препараты не дали лечебного эффекта.
Для устранения отрубевидного лишая рекомендовано использовать:
| Название и вид описываемого препарата | Состав и терапевтическое действие | Правила употребления и курс | Противопоказания и возможная негативная реакция |
| Румикоз (капсулы) | Главное действующее вещество итраконазол оказывает разрушающее действие на грибковую инфекцию. Лечебное действие препарата сохраняется до 4 недель после прохождения курса лечения. Капсулы продаются по рецепту. | Терапевтический курс составляет от 28 дней (корректируется по динамике лечения). Дозировка препарата в сутки по 1 капсуле 1 раз в сутки. При запущенных формах назначается по 2 капсулы 1-2 раза в сутки. | Капсулы запрещены к приему при наличии аллергической реакции на компоненты, болезнях сердца и печени. Лечение может вызвать:
В редких случаях отмечается выпадение волос. |
| Итразол (капсулы) | Активным веществом также является итраконазол. Препарат обладает аналогичным действием, которое сохраняется до 4 недель после окончания лечения. Продается при наличии рецепта. | Капсулы следует принимать по 2 шт. 1 раз в сутки на протяжении 7 суток. При тяжелой форме лишая курс лечения может быть продлен до 3 месяцев. | При патологиях печени, нарушении деятельности сердца и в период беременности, капсулы не назначаются. Прием капсул может вызвать:
В редких случаях возможно нарушение менструального цикла, выпадение волос и нарушение деятельности сердца. |
При терапии пероральными медикаментами важно соблюдать дозировку и курс лечения. Самостоятельная корректировка опасна отказом печени в работе и нарушением деятельности сердца.
Симптомы
Заболевание характерно проявлением гипо- или гиперпигментацией:
- В первом случае, блокируется активность фермента, помогающего вырабатывать пигмент меланоцита, ингибиторами тирозиназы.
- Во втором случае, микроорганизмы грибка воздействуют на меланосомы, тем самым увеличивая их количество в слое эпидермиса.
Ещё одним характерным симптомом солнечного лишая является сильное шелушение кожи, с виду визуально схожее с пылью.
Это заболевание становится особенно заметным в летний период, когда не поражённая лишаём кожа загорает, и существенно отличается от мест локализации сыпи. Участки, поражённые заболеванием, не загорают.
У пациентов часто отмечается зуд. У разных людей симптомы по-разному проявляются. Некоторые пациенты жалуются на сильный и невыносимый зуд, а другие его почти не чувствуют.
Большую роль в заболевании играет генетика. 20% больных имеют подобную проблему в семейном анамнезе. У пациентов такой категории существенно повышается риск рецидива заболевания, кроме этого, процесс полного выздоровления длится намного дольше, чем у лиц без негативного родственного анамнеза.
Диагностика заболевания
Характерные проявления при разноцветном лишае, это немного шелушащиеся коричневые, розовые или светлые пятна, которые чаще всего поражают верхнюю часть туловища (грудь, шею, подмышечные впадины, плечи, спину).
Отсутствие необходимой терапии приводит к прогрессии недуга и тогда эти неровные зудящие бляшки распространяются на всю поверхность тела человека, поражают ноги, лицо, волосистую область головы.
Хотя опасности недуг не представляет, лечение отрубевидного лишая у человека проводить следует профессионально. Изначально нужно установить диагноз, помимо визуального осмотра, могут быть сделаны следующие пробы:
- проводят микроскопию соскоба взятого с поверхности лишайного пятна (в чешуйках отшелушенной дермы при отрубевидном лишае отчетливо просматриваются клетки грибка);
- симптом Бернье — для заболевания характерно мелкое шелушение, внешне напоминающее муку, поэтому врач аккуратно соскабливает поверхность бляшки и по полученным результатам определяет вид патологии;
- свечение лампой Вуда — под светом этой лампы лишайные пятна подсвечиваются определенным цветом (зеленоватым или красноватым);
- самый простой тест это смазать лишайные бляшки йодом, захватывая при этом небольшие участки здоровой кожи. Бляшки отрубевидного лишая приобретают темно-коричневый цвет, тогда как окрашенная йодом здоровая дерма имеет более светлый оттенок.
По результатам этих исследований устанавливается диагноз и назначается соответствующая терапия.
Причины появления
Лишай – это инфекционная патология, главной особенностью которой является наследственная передача. Это заболевание наиболее распространено в странах с жарким климатом. Оно широко распространено среди лиц юношеского возраста, встречается он и у лиц пожилого возраста, но гораздо реже. Гриб Malassezia furfur, считается наиболее частым возбудителем разноцветного лишая. Люди с повышенной потливостью страдают этой патологией чаще остальных.
Заражение может произойти, если:
- Использовать совместные предметы вместе с больным.
- Тесно контактировать.
- Носить чужую одежду.
В народе, существует версия того, что данный тип лишая не передаётся и заражённый человек не несёт никакой угрозы для общества. Но всё-таки, учёные настаивают на выводе, что в зависимости от некоторой структуры и предрасположенности кожных покровов, инфекция передаётся.
Особенно распространены случаи передачи заболевания в семейных кругах, где сравнительно одинаковый тип кожных покровов у всех членов семьи.
Некоторые состояния организма способствуют появлению солнечного лишая:
- Заболевание сахарным диабетом.
- Состояние беременности.
- Синдром Кушинга.
- Разные гормональные нарушения.
Кроме этого, разноцветный лишай может проявиться впоследствии сложных соматических заболеваний:
- Онкологических опухолей.
- Туберкулёза.
Чаще всего, инфекция атакует людей, переживших:
- тяжёлые заболевания;
- сложные операции;
- обильные кровопотери;
- беременных или недавно родивших женщин;
- людей с онкологическими образованиями;
- ВИЧ-инфицированных;
- лиц, ослабленных после лечения агрессивными препаратами;
- других тяжелобольных людей;
Нежелательные эффекты от приема препаратов от отрубевидного лишая
Также стоит учесть, что использовать подобные препараты в самостоятельном порядке не рекомендуется. Дело в том, что их бесконтрольный прием приводит к побочным эффектам:
- угнетение функции кроветворения;
- проблемы с работой сердечного ритма;
- аллергические реакции и синдромы, связанные с ними;
- негативное воздействие на состояние центральной нервной системы, что чревато головокружением, повышенной утомляемостью, болями;
- сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта (поносы, запоры, метеоризм, боли).
Соблюдение врачебных рекомендаций гарантирует быстрое избавление от недуга и улучшение самочувствия.
Рекомендации специалистов
Врачи рекомендуют:
- Сразу же сдавать анализы, если появились подозрения на разноцветный лишай.
- Строго соблюдать все назначения специалиста.
- Избегать самолечения или лечения народными методами.
- Избегать попадания прямых солнечных лучей.
- Тщательно дезинфицировать одежду, постельное бельё и полотенца.
- Соблюдать гигиену тела.
Механизм действия антимикотиков
Антимикотики – это вид лекарственных средств, занимающий особое место в комплексном лечении отрубевидного лишая.
Антимикотиками называют противогрибковые препараты, которые характеризуются специфической активностью в отношении грибков, провоцирующих развитие дерматологических заболеваний.
Механизм действия антимикотических средств заключается в блокировании синтеза нуклеиновых кислот, эргостерола и протеинов в клетках вредоносных микроорганизмов, вследствие чего клеточная оболочка повреждается, а дрожжевой грибок погибает.
Важно!
Антимикотики назначаются в зависимости от локализации области поражения, типа патологии, спектра действия, а также особенностей фармакокинетики и токсичности медикамента.
Эффективность препаратов
При условии правильного применения мазей, предназначенных для лечения отрубевидного лишая, средства смогут справиться с грибковой инфекцией и помогут предупредить повторное заражение. Процесс лечения занимает много времени, поэтому главное – довести начатое до конца.
Важно!
Противогрибковые препараты высокотоксичны по отношению к патогенной грибковой флоре и к организму человека. По этой причине необходимо строго соблюдать инструкцию по применению, чтобы не навредить своему здоровью.
Причины лишая
Лишай имеет несколько видов в связи с этиологией заболевания. Но есть несколько факторов, которые могут стать причиной возникновения многих видов лишая и других дерматологических заболеваний:
- Сниженный уровень иммунитета – частые респираторные заболевания, хронические и острые заболевания внутренних органов, болезни аутоиммунного характера.
- Не соблюдение правил личной гигиены, пользование чужими личными предметами: полотенце, нательное бельё, расческа и др.
- Контакт с инфицированным человеком или животным;
- Злоупотребление антибактериальными средствами/ использование бытовой химии без перчаток – вследствие этого нарушаются барьерные функции кожи;
- Посещение общественных мест — сауна, бассейн, салон красоты, которые не соблюдают санитарные правила. Обязательно интересуйтесь у администратора заведения об этом;
- Частые травмы. При травмах, следует обрабатывать раны антисептическими растворами;
- Ношение одежды из синтетических тканей.
Перечисленные причины, не всегда являются основанием возникновения лишая, но повышают риск развития заболевания.
Узнать подробнее
Причины возникновения заболевания
Лишай отрубевидный имеет инфекционное происхождение. Он появляется из-за овальных, круглых или мицелиальных по форме грибов, являющихся возбудителями. Инфекция передается от одного человека к другому при личных контактах. Заразиться лишаем отрубевидным может тот, у кого ослаблен иммунитет, есть хронические болезни. Как правило, болезнь постепенно распространяется среди всех членов семьи через предметы гигиены. Подхватить инфекцию возможно в общественном месте.
Вы находитесь в группе риска заражения лишаем отрубевидным, если:
- Генетически к этому предрасположены.
- У вас чрезмерное потоотделение или жирная кожа.
- У вас проблемы с эндокринной системой, сахарный диабет, ожирение.
- Ваш иммунитет понижен из-за инфекционных поражений внутренних органов, туберкулеза.
- У вас вегетососудистая дистония.
- Вы страдаете болезнями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, органов дыхания.
- Как поднять иммунитет народными средствами взрослому в домашних условиях
- Маскарпоне — что это: рецепты с сыром
- Лечение катаракты без операции лекарственными средствами
