Как узнать и отличить злокачественные родинки на теле

Как выглядят опасные родинки?

Итак, первым делом нужно разобраться, какая родинка является нормальной. Согласно заверениям дерматологов, к таковым относятся невусы:

• до 6 миллиметров в диаметре;
• ровной округлой или овальной формы;
• с монотонным оттенком;
• без твердых вкраплений и шероховатой поверхности;
• симметричные;
• без уплотнения.

Если хотя бы одному из этих параметров родинка не отвечает, то она уже считается потенциально опасной. Не обязательно она в будущем трансформируется в меланому, но такой риск есть. И все подобные невусы врачи рекомендуют как можно скорее удалять.

Родинки могут быть не только злокачественные, но и доброкачественные. Очень важно знать причины их появления.

Какие есть виды злокачественных родинок? Условно их классифицируют на 4 вида:

• поверхностные;
• лентиго (злокачественные);
• лентигиозные акральные;
• узловые.

Отличаются между собой они только визуально и локализацией поражения кожи.

Поверхностные

Согласно статистике, в 70% случаев врачами диагностируются именно поверхностные злокачественные родинки. Они плоские, преимущественно без уплотнений, но имеют асиметричную форму. Разрастаются примерно до 1-1,5 сантиметра. Их пигментация редко нарушается. То есть, порой их можно принять за обычную родинку, просто без правильной формы. Но это – трансформирующийся невус.

Никакими симптомами он не сопровождается на начальной стадии. Просто пятно начинает постепенно расширяться. И так происходит до тех пор, пока родинка не начинает «прорастать» внутрь, связываясь с более глубокими слоями эпидермиса.

Лентиго

Злокачественные лентиго частично схожи с обычными поверхностными родинками. Но в них пятно разрастается до более крупного размера и при этом при визуальном осмотре заметен небольшой, более темный участок кожи.

Именно там находился первичный невус. «Зона поражения» может варьироваться от 5 миллиметров до 4-5 сантиметров. И ещё одним ключевым отличием данной формы меланомы является небольшая припухлость.

Возникает она именно в том месте, где ранее была родинка. Но это уже речь идет о запущенной стадии заболевания. До этого момента пигментное пятно может разрастаться в течение нескольких лет и только после этого начнет немного «воспаляться». Кстати, это указывает на то, что злокачественная родинка начинает прорастать вовнутрь.

Лентигиозные акральные

Лентигиозные акральные злокачественные родинки считаются самыми опасными ввиду того, что пигментное пятно у них разрастается очень быстро. Возникает только на пальцах, реже – на ладонях и ступнях.

Преимущественно затрагивает зону ногтевой пластины. По заверениям врачей, лентигиозные акральные меланомы диагностируются примерно в 6-7% всех случаев. И в последнее время пациентов, обращающихся с данной проблемой, все больше. К сожалению, установить точную тому причину невозможно.

Принято также считать, что лентигиозные акральные родинки являются самыми злокачественными. Они с большей степенью вероятности будут прорастать в структурные слои кожи и мышечную ткань.

Узловые

Узловая меланома самая болезненная, так как родинка не разрастается на поверхностном слое эпителия, а сразу углубляется в подкожные слои.

Примечательный факт – такая форма злокачественных родинок в 70-75% случаев диагностируется как новое образование на коже. Имеется ввиду, что сперва появляется родинка и сразу же после этого она трансформируется в злокачественную. При этом даже пигментация может отсутствовать.

Визуально такая меланома довольно сильно напоминает самую обычную бородавку, только растет не наружу, а вовнутрь. С течением времени начинает увеличиваться в размерах, достигая диаметра в несколько сантиметров.

А вот форма «шишки» чаще всего нормальная и бывает даже симметричная. Но цвет – чрезмерно темный, иногда с зеленоватыми вкраплениями, шероховатой «головкой».

Как меланин влияет на организм человека

Являясь мощнейшим антиоксидантом, меланин — главный защитник кожи от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей. У лиц 3 и 4 класса в связи с достаточным количеством меланина, вырабатываемого меланоцитами вероятность заболеть раком кожи практически равна нулю.

Люди с 1 и 2 типом кожи сильнее подвержены риску развития онкологических заболеваний. Но присутствие на частях тела опасных невусов и родинок уравнивают шансы заболеть смертельным недугом людям с любым типом кожи.

На протяжении жизни нужно наблюдать за поведением наростов кожных покровов, чтобы понять имеются ли на частях тела опасные родинки.

Для этого надо самостоятельно проводить диагностику по алгоритму АККОРД меланомы.

• А – асимметрия. Условно проведенная ось по поверхности кожного новообразования не сможет поделить его на две одинаковые половинки.
• К – край. При осмотре края прерывистые, с щербинками
• К — кровоточивость. Не травмированная родинка кровоточит.
• О — окрас. Цвет родинки меняется, либо родинка теряет цвет. Это показатель перерождения тканей.
• Р – размер. Рост родинки как в ширину, так и в высоту.
• Д- динамика. Возникновение трещин, струпов и выпадение волосков сигнализируют об опасности.

Согласно данным медицинской статистики, наиболее часто модифицируют в недоброкачественные ткани следующие виды невусов:

• невус Ота;
• меланоз Дюбрейля.

Невус Ота – пигментные пятна темно-синего или синюшнего цвета, локализованные на коже виска, скулах, верхней челюсти, щеках. Чаще всего обнаруживается у лиц монглоидной расы. Ранее выявление признаков его трансформации в меланому, позволяет оказать помощь пациенту и избежать тяжелых последствий.

На коже появляется единичное пятно, границы которого неровны и похожи на географические объекты. Пятно растет, его окрас становится неравномерным, некоторые участки и вовсе не окрашены.

Для установления диагноза с пораженного участка кожи соскребают кусочки и отправляют их в лабораторию на цитологическое исследование. Лечение проводится путем хирургического вмешательства, пятно вырезается до здоровых тканей.

Если пятно Дюбрейля расположено на лице, необходима помощь пластического хирурга.

Признаки и симптомы трансформации родинки

Специалисты уверяют, что лучший способ своевременно распознать трансформацию невуса – это ориентироваться на правило ABCDE (с английского Asymmetry, Border irregularity, Color, Diameter, Evolving). Согласно нему, «панику бить» следует в том случае, если с родинкой происходит следующее:

• возникновение асимметрии;
• края становятся неровными, жесткими;
• диаметр начал увеличиваться без явных на то причин;
• изменение любых её параметров, даже если со временем это проходит.

Под последним следует понимать возникновение воспалений или шероховатости. Даже если спустя некоторое время это проходит – оставлять родинку без внимания не следует. Они все, как правило, при трансформации достигают своего определенного размера, после чего несколько уменьшаются.

По факту, в этот момент меланома прорастает в сосуды и начинает синтезировать в кровеносную систему раковые клетки. Те, в свою очередь, проникают в органы, лимфоузлы, где впоследствии формируются метастазы.

Также к родинкам относится пигментный невус, который чаще доброкачественный. В этой статье вы найдете более подробную информацию об этом заболевании.

Трансформация родинки сопровождается следующими симптомами. Это может быть зуд, боль при незначительном сдавливании, выпадение волос (если таковые имелись на том месте), покраснение вокруг родинки (выступает примерно на 1-2 миллиметра за пределы). Если невус был механически поврежден, то он может кровоточить. Причем остановить кровь будет довольно сложно, даже если использовать перекись водорода, зеленку (а это вообще не рекомендуется делать).

На этот счет мы рекомендуем посмотреть видео от опытного онколога-дерматолога. В нем подробно рассказывается, как отличить злокачественную родинку.

Признаки меланомы

Помимо признаков перерождения родинки также необходимо знать и симптомы развития меланомы:

1. Горизонтальный рост родинки (в течение жизни родинки увеличиваются, однако если скорость роста составляет несколько миллиметров за пару месяцев, следует показаться врачу).
2. Вертикальный рост образования над окружающей его кожей (появление наростов на образовании не всегда указывает на меланому и часто вызвано образованием папиллом, что в медицине именуется бородавчатым или папилломатозным невусом).
3. Изменение формы и краев родинки (причиной для беспокойства являются сильно заметные изменения, так как пигмент в образовании распределяется неравномерно, родинок с идеально ровными очертаниями не бывает).
4. Неравномерное изменение окраса родинки, появление на ней неокрашенных участков полное или частичное (при меланоме, депигментированные участки невуса имеют такую же форму, как и сама родинка, и выражены довольно четко).
5. Зуд и жжение родинки и окружающих ее тканей (зуд кожи часто возникает по причинам, абсолютно не связанным с невусом, поэтому при отсутствии других признаков злокачественного процесса не указывает на меланому).
6. Появление язв на эпидермисе над родинкой (симптом проявляется на поздних стадиях меланомы).
7. Мокнущая поверхность образования (может возникать на здоровой и безопасной родинке в результате ее травмирования).
8. Кровоточивость (если выделению кровянистой жидкости не предшествовала травма, меланома диагностируется в большинстве случаев).
9. Выпадение волос на поверхности родинки (если родинка имеет размеры более 5 мм и с ее поверхности выпало одновременно несколько волосков, симптом является поводом для беспокойства, однако многие доброкачественные родинки не покрыты волосами в принципе).
10. Воспаление родинки и окружающих тканей (отечность и покраснение кожи вокруг родинки указывает на меланому, однако схожие симптомы может вызвать и выскочивший рядом с родинкой прыщ на фоне воспаления сальной железы, если отечность не пройдет в течение недели, следует показаться дерматологу).
11. Шелушение и корочки на поверхности образования (шелушение поверхности родинки в большинстве случаев указывает на развитие меланомы, однако корочки могут образовываться и на доброкачественных родинках – кератомах).
12. Возникновение небольших точечных узлов.
13. Появление вокруг родинки розоватых новообразований (признак свидетельствует об активном развитии меланомы и прорастании метастаз под кожу).
14. Изменение структуры родинки (определяемое ощупыванием разрыхление или размягчение новообразования).
15. Блестящее глянцевое покрытие родинки (клетки меланомы особым образом отражают световое излучение).
16. Исчезновение кожного рисунка на поверхности родинки (беспокоится стоит только в том случае, когда родинка изменилась, так как многие доброкачественные кожные образования не имеют рисунка).

Факторы риска

Из-за чего родинки начинают трансформироваться? Чаще всего это происходит после:

• длительного воздействия на них ультрафиолетового излучения;
• механического их повреждения (например, цепочкой на шее или же косточкой бюстгальтера);
• несоблюдение элементарных правил гигиены (это преимущественно относится к тем родинкам, которые расположены на волосистой части головы и в области промежности).

Кстати, большая часть родинок на теле (порядка 90% из всех) появляется до 25 лет. Вот до этого момента рекомендуется быть особенно осторожным и, хотя бы изредка, тщательно рассматривать все свои родинки. При появлении первых признаков трансформации следует незамедлительно принимать меры.

Почему появляются злокачественные родимые пятна

Мы рассмотрели признаки злокачественных образований, как выглядят раковые родинки можно понять по фото. Остается разобраться в причинах их появления и факторах риска. Безусловно, точных причин развития меланом доктора не могут назвать. Как и в случае с любым другим видом рака, они полностью и детально не изучены. Но, есть четко определенные факторы риска, это:

Длительное нахождение под ультрафиолетовым излучением негативным образом сказывается на состоянии кожи

• длительное нахождение под открытыми солнечными лучами. Ультрафиолет негативным образом сказывается на состоянии кожных покровов, если действует на них продолжительное время. Именно поэтому специалисты рекомендуют загорать умеренно и в часы минимальной активности солнца;
• частое посещение солярия. Этот момент также был исследован, и оказалось, что у любителей искусственного загара риск развития злокачественных родинок повышается;
• работа, связанная с нахождением под облучением или вредным производством.

Так становится ясно, что солнце – главный фактор риска. Безусловно, оно обеспечивает организм витамином D, помогает избавиться от депрессии. Но, находиться под солнечными лучами нужно дозированно и в безопасные часы.

Причины появления

Злокачественные родинки — это патология в работе пигментных клеток (меланоцитов). Они начинают бесконтрольно расти. Основная тому причина – попадание во внутреннюю часть клетки одноатомного кислорода. В привычном состоянии он двухатомный (О2).

Но ввиду воздействия определенных факторов – молекула разбивается на 2 атома. И вот чаще всего это происходит именно из-за ультрафиолетового излучения и радиации, воздействия инфекции (что стимулируется механическим повреждением).

Лечение злокачественных родинок

На сегодняшний день существует единственный способ лечения меланом – их хирургическое удаление. В народной медицине бытует мнение, что можно спровоцировать отторжение злокачественного невуса, к примеру, соком чистотела. На практике же получается все наоборот – длительное воздействие ядом провоцирует только обострение роста трансформирующейся родинки.

Каким образом происходит удаление? Чаще всего – лазером или электроножом, реже – традиционно, скальпелем. Нередко ещё используется криогенная заморозка, лазерное удаление.

Причем избавляться нужно не только от трансформированных родинок, но и тех, которые с высокой степенью вероятности будут перерождаться в будущем. Вот по этой причине если какой-нибудь из невусов вызывает подозрение, то лучше сразу проконсультироваться с врачом.

И уже он имеет право рекомендовать провести удаление.

Методы терапии при недоброкачественных родимых пятнах

Когда становится понятно, как определить злокачественную родинку, остается разобраться в методах борьбы с проблемой. Безусловно, консервативная терапия здесь не рассматривается, и речь идет исключительно об удалении. Оно показано в таких ситуациях:

• родимое пятно переродилось в злокачественное;
• неэстетичный вид невуса или слишком большие его размеры;
• риск травмирования, например, если крупное образование постоянно цепляется за одежду, кровоточит.

Что касается методов удаления, их существует достаточно много. Чаще всего на практике используют следующие способы:

1. Криодеструкция. Здесь удаление осуществляется при помощи заморозки тканей жидким азотом. Пациенту делают местный наркоз. Сама процедура занимает несколько минут. После ее завершения материал могут отправить для детального исследования, чтобы точно определить, с чем приходится иметь дело. Данный метод получил достаточно широкое распространение.
2. Лазерное иссечение. Здесь образование выжигается лазером. Процедура может применяться по отношению к родинкам с высокой кровоточивостью, потому как в этом случае сосуды прижигаются и крови практически нет. Но, минусом в данной ситуации становится невозможность проведения гистологического исследования иссеченных тканей. Поэтому, методику используют преимущественно в ситуациях, когда удаляются доброкачественные невусы и делается это из эстетических соображений.
3. Радиоволновое удаление. Выполняется с помощью специального аппарата, позволяет сохранить ткани для последующего гистологического исследования. На месте иссечения остается небольшая ранка, но заживает она очень быстро.
4. Выжигание низкочастотным электричеством. Электрокоагуляцию применяют редко по причине травматичности и вероятности появления рубцов. Но, ткани сохраняются, поэтому могут быть отправлены на исследование.
5. Оперативное удаление. Используется по отношению к крупным родинкам, прорастающим в глубокие слои ткани. Может применяться при любых типах образований. Если удаляются злокачественные родинки, частично иссекаются и окружающие их ткани. После операции остается небольшой рубец, но ее проведение вполне оправдано, потому как она считается весьма эффективным методом.

Радиоволновое удаление – довольно эффективный метод терапии при недоброкачественных родинках

Какой метод применять, врачи решают в каждом случае отдельно, оценивая сложность предстоящей процедуры, размеры и глубину прорастания образования, возможные последствия удаления.

Диагностика

В большинстве случаев опытным врачам для диагностики достаточно провести визуальный осмотр родинки, чтобы определить степень её возможной или текущей трансформации. И уже на этом этапе может выдаваться рекомендация к удалению новообразования. После операции часть родинки отправляется на гистологическое обследование. Это лабораторный анализ, с помощью которого точно определяется, есть ли во взятом образце раковые клетки. Если таковые будут обнаружены, то после удаления назначается дополнительная диагностика для выявления метастазов в организме.

В более редких случаях проводится биопсия с последующим гистологическим обследованием. То есть, невус не удаляется, а от него лишь отщипывается небольшая часть, после чего также отправляется в лабораторию для исследования. Такая диагностика назначается в том случае, если врач сомневается в злокачественности родинки.

Как определить злокачественные разновидности?

В точности определить тип невуса на теле под силу только квалифицированному дерматологу. Для этого могут использоваться различные методы исследований:

• Обыкновенный осмотр.
• Осмотр с применением обычного дерматоскопа. Это небольшой прибор, который позволяет исследовать родинку под значительным увеличением. Эффективность такой диагностики во многом зависит от профессионализма врача-дерматолога.
• Осмотр с использованием компьютерной дерматоскопии. При таком диагностическом методе к родинке приближают небольшую камеру, просвечивающую новообразование особенными лучами на несколько микрон вглубь. Приспособление позволяет сфотографировать родинку и передать полученную информацию на экран компьютера. В результате у врача есть возможность рассмотреть невус очень подробно.

Самостоятельно довольно сложно отличить доброкачественные родинки от потенциально опасных. Поэтому всем без исключения рекомендуется раз в год посещать дерматолога для проведения обычного осмотра и выявления подозрительных невусов.

Признаки плохих для здоровья

Для своевременной диагностики рака кожи очень важно и самостоятельно регулярно осматривать тело для выявления потенциально опасных изменений в состоянии родинок. Ученые выделили несколько симптомов, которые требуют немедленного обращения к дерматологу-онкологу:

• Асимметричность — неравномерное разрастание родинки в стороны. Если через безопасный невус в середине провести воображаемую линию, половинки будут абсолютно симметричными.
• Неровность края. Наличие изломов и нечеткости может быть признаком злокачественности.
• Цвет. Неооднородность окраски, а также наличие вкраплений разного цвета должно настораживать. Также к врачу нужно обращаться, если невус меняет цвет.
• Диаметр. Пристального осмотра врача требуют невусы, имеющие более 6 мм в диаметре.
• Изменчивость. Любые изменения в состоянии родинки, ее внешнем виде и ощущениях являются довольно тревожными.

Особенное внимание к собственным родинкам нужно проявлять людям с наследственной предрасположенностью к меланоме, а также тем, у кого уже проводилось удаление подозрительных невусов.

Биопсия при онкологии

На сегодняшний день биопсию часто называют одним из наиболее информативных методов диагностики патологических родинок. Такое исследование подразумевает забор клеток либо тканей из невуса для выполнения дальнейшего гистологического анализа (подробного рассмотрения тканей под специальным оборудованием). Однако большинство врачей настоятельно не рекомендуют проводить биопсию подозрительных родинок, находящихся на теле. Случается, что такая манипуляция:

• Оказывается абсолютно неинформативной. Раковые клетки могут находиться в тех участках невуса, которые не попали в материал для исследования.
• Является опасной. Нарушение целостности перерождающейся в рак родинки может привести к распространению клеток меланомы по всему организму. В результате пациент столкнется с метастазами, и лечение сильно затруднится.

Современные дерматологи рекомендуют выполнять гистологическое исследование родинки лишь только после полного удаления такого новообразования.

Последствия отказа от лечения

Обязательно ли удалять меланому? Заставить это сделать никто не может, но стоит учесть, что при её обнаружении уже в запущенной стадии вероятность летального исхода (смерти) составляет порядка 75-80%.

Как уже было упомянуто выше, при увеличении размеров меланома начинает прорастать в окружающие ткани, поражая тем самым и сосудистую систему, и мышечную ткань, и даже кости. И после этого злокачественное новообразование начинает синтезировать огромное количество раковых клеток.

Те, попадая в другие органы, попросту разрушают их изнутри. А умирает больной при этом от ядов, которые выделяются при некрозе тканей.

Основные симптомы заболевания

Конечно, развитие злокачественной опухоли родинки будет заметно уже с первых этапов возникновения патологии, но многие люди на симптомы и появление признаков онкологии внимания не обращают.

• Главный признак патологии – изменение внешнего вида родинки (ее плотности, структуры, оттенка). Очень плохо, если она меняет свою форму и цвет, а также обладает уплотненной структурой.
• Основные симптомы заболевания также – изменение размеров родинки (размеры меланомы могут варьироваться от 0,5 до 3,5 см).
• Явный признак злокачественности – кровотечение кожного поражения.
• Также врачи обязательно обращают внимание на следующие симптомы: покраснение кожного покрова вокруг родинки, наличие зуда (это будет свидетельствовать о перерождении клеток).

Профилактика

Профилактика появления злокачественных родинок заключается в выполнении следующих советов:

• избегать чрезмерного воздействия ультрафиолета (особенно с 12 до 18 часов дня, когда излучение от солнца самое мощное);
• отказ от посещения некачественных соляриев (в них не используются специальные фильтры, отсеивающие от ультрафиолета самый «опасный» диапазон лучей);
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременно удалять те родинки, которые вероятно всего будут механически повреждены (например, на запястье, на волосистой части голове, на спине чуть ниже лопаток, где застегивается бюстгальтер и так далее).

И стоит учитывать ещё наследственный фактор. Если у кого-то из близких уже были меланомы, то следует обследоваться у врача хотя бы 1 раз на 6-12 месяцев.