Герпесная инфекция у детей: виды, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Что такое герпес?

Вызвать герпес может только вирус Варицелла Зостер. Ученые считают, что найти его можно в организме любого человека на планете, просто обитает он там, в латентном состоянии, а потому не имеет симптомов.

Главный фактор его пробуждения – проблемы с иммунитетом. Именно поэтому маленькие дети считаются особой зоной риска, поскольку их организм еще не успел достаточно окрепнуть.

После попадания вируса в организм, он начинает активно размножаться, постоянно поражая здоровые участки тела и заражая внутренние органы. Если организм здоров, то выделяемых антител хватает на подавление болезни, поэтому герпес не проявляется.

При существовании сбоев начинают появляться сильная слабость, зуд и кожное жжение, развиваются красные пузырчатые высыпания.

Как выглядит герпес на теле у ребенка — фото

Причины возникновения герпеса у детей

Попасть вирус в детский организм может бытовым, воздушно-капельным путями или из организма матери во время родов.

Как только вирус попал в тело, он начинает развиваться, однако для этого требуется ряд причин:

• ребенок предварительно перенес инфекционную болезнь, ослабившую естественный иммунитет;
• организму не хватает витаминов и питательных веществ, наступает авитаминоз и телу не хватает сил вырабатывать антитела;
• при сильном переохлаждении тела герпес начинает развиваться моментально и протекает болезнь в тяжелой форме;
• хронический стресс действует негативно маленькое тело, поэтому оно становится излишне слабым.

Примечание! Факторами риска в этой ситуации может стать что угодно: неправильное питание, аллергические реакции, ослабленный иммунитет и многие другие причины, по которым детское тело не способно само справиться с вирусом.

Симптомы и признаки

Симптоматику детского герпеса заметить просто. На теле появляется большое количество язвочек. Они имеют красный цвет и водянистую природу, прикосновение к высыпаниям приносит ребенку сильную боль.

Сопровождаются язвочки следующими симптомами:

• зудом и жжением;
• повышенной температурой;
• слабостью тела, вялостью конечностей и умственной апатией – ребенок не желает играть в игры, остается малоактивным;
• сильной тошнотой и рвотой, общей потерей аппетита, головокружением.

Типология заболевания

Всего ученые выделят 6 видов детского герпеса, однако наиболее распространены три из них:

1. Простой герпес поражает интимную зону, слизистые, живот, спина. На этих местах возникают покраснения, они начинают чесаться. Постепенно образуются везикулы, начинающие разрастаться. Лопаются высыпания начинают через неделю, а через еще 2 проходят.
2. Опоясывающий герпес распространяется по всей коже, образуя ярко красный узор на детском теле. Протекание герпеса длительное и тяжелое, поскольку поврежденная кожа начинает отекать, образуются корочки.
3. Ветряная оспа является герпесом 3 типа, особо опасна она для детей от года до 5. На теле появляются многочисленные высыпания, начинается лихорадка.

Герпесный вирус эпштейна барра надо ли его лечить. Вирус Эпштейн-Барр

Вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) относится к вирусам герпеса. Его ищут многие врачи, сваливая на него всевозможные повторяющиеся инфекции. Но правильно ли это? Давайте разберемся.

Более 90% всех людей являются носителями ВЭБ, б О льшая часть из них даже не подозревают об этом. При попадании в организм, как и все вирусы герпеса, он остаётся навсегда.

Передаётся вирус в основном, со слюной: через поцелуи, использование общей посуды. Также может передаваться через кровь. При попадании в организм может не вызывать никаких симптомов, а может проявиться в виде инфекционного мононуклеоза (ИМ) или ОРВИ.

Инфекционный мононуклеоз. Симптомы

ИМ проявляется повышением температуры тела, болью в горле, небные миндалины увеличиваются и покрываются бело-серым налетом (фибрином). При этом увеличиваются все группы лимфатических узлов: подчелюстные, подмышечные и другие. Это называют генерализованой лимфоаденопатией.

Другие симптомы

При ИМ часто увеличивается печень и селезенка — развивается гепатоспленомегалия. Человек быстро устает, становится сонливым, теряет работоспособность. Из-за увеличения миндалин и лимфатической ткани в носоглотке затрудняется носовое дыхание и появляется храп. Реже возникает кореподобная сыпь.

Что в анализах?

• В крови повышаются лейкоциты, лимфоциты и моноциты, появляются атипичные мононуклеары.
• При этом снижаются нейтрофилы и тромбоциты.
• Также повышается IgM к капсидному антигену ВЭБ. Тирты сохраняются повышенными до 2-месяцев с момента попадания вируса в организм.

Какие анализы могут вводить в заблуждение?

• Наличие положительного ПЦР в слюне — возвращаемся в начало статьи и вспоминаем: «Более 90% всех людей являются носителями ВЭБ». Поэтому вирус периодически может выделятся со слюной. Это не все всегда является признаком заболевания, поэтому лечить анализ без явных клинических проявлений не нужно.
• При частых ОРВИ, ангинах и так далее не надо искать в организме ВЭБ и пытаться «свалить» всё на него! Посмотрите ещё раз на количество носителей ВЭБ — с б О льшей долей вероятности вы его найдёте.

Лечение

К сожалению, специфического лечения вируса Эпштейн-Барр не существует. Интерфероны,противовирусные препараты,иммуноглобулиныииммунокорректорыне доказали свою эффективность в качественных клинических исследованиях и действуют на уровне плацебо. Поэтому лечение инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн Барр сводится к устранению симптомов: назначают прием жаропонижающих препаратов, обильное питье и пр.

Иногда заболевание осложняется бактериальной инфекцией, которая провоцирует ангину. В этом случае врач назначает курс антибиотиков. Но есть нюанс — нельзя назначать препараты пенициллинового ряда, в составе которых, или. При инфекционном мононуклеозе они вызывают сыпь.

В тяжелых случаях человека могут госпитализировать в стационар и там лечение уже более интенсивное.

Подведем итог

1. Более 90% всех людей являются носителями ВЭБ и это не та инфекция, которой стоит боятся.
2. Повышение IgG к ВЭБ не говорит об острой форме инфекции и «лечить такой анализ» не нужно. Просто забудьте о нем.
3. Эффективных противовирусных препаратов к этому вирусу пока не изобрели. Поэтому его либо не нужно лечить совсем (само пройдет, как и простуда), либо при острой форме назначают симптоматическое лечение, а иногда антибиотики (не всегда) в случае присоединения бактериальной инфекции.
4. Из антибиотиков нельзя назначать препараты пенициллинового ряда — они могут провоцировать дополнительную сыпь.

Лечение герпеса у детей

Только врач вправе назначать адекватное лечение для ребенка. В целом применяется комплексный подход, направленный не только на симптоматическое лечение, но и на подавление вируса и повышение иммунитета. Антибиотики при герпесе у ребенка использовать не следует, поскольку это может сильно навредить.

Медикаментозное лечение

Перед использованием любых препаратов стоит обязательно прочитать инструкцию по применению не только на используемую дозировку, но и на наличие противопоказаний. Использоваться в первую очередь должны препараты противовирусной природы.

Наибольшую популярность в детском лечении обрел Ацикловир. Выпускается он в качестве таблеток и ампул для инъекций, разрешен к использованию даже в малом возрасте.

Сам по себе он помогает предотвратить дальнейшее развитие высыпаний, корочки на лопнувших пузырьках образуются ускоренным темпом, происходит подавление болевых ощущений. В качестве аналога используется Виролекс, Валтрекс и Фамцикловир.

Во время лечения детского герпеса для борьбы с высыпаниями желательно использовать мази:

1. Зовиракс отлично подходит для спасения слизистых оболочек тела. Быстро и эффективно воздействует на пораженные участки.
2. Оксолиновая мазь подходит для избавления от опоясывающего герпеса. Не приводит к повреждению тела из-за малой всасываемости в кровь. Разрешена к применению даже грудничкам.

Народная медицина

Непосредственно справиться с болезнью народные средства не помогут, однако они выступают эффективно в борьбе с основными симптомами: высыпаниями и зудом:

• Сок алоэ имеет антибактериальные и увлажняющие свойства. Для создания примочки свежие листья промываются и размалываются до состояния кашицы. Из нее выжимается сок, который при помощи ватных тампонов наносится на поврежденные участки дермы по 2 раза в день.
• Настой из цветков ромашки готовится путем заваривания ложки травы стаканом кипятка. Настаивается отвар час, после чего процеживается. Наносится на кожные высыпания по 3-4 раза за сутки.

Герпесный вирус в организме, как проявляется. Симптомы

Симптомы герпеса в организме разнообразны. Герпес в организме человека обычно проявляется в форме осложнений инфекционных или хронических заболеваний. Зачастую больные не могут связать затяжной бронхит или колит с герпетической инфекцией. Симптоматика зависит от того, в каком органе локализуется очаг поражения.

Герпес легких

При попадании в легкие вирус вызывает герпетическую пневмонию. Она встречается довольно редко, обычно у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом. Возникает на фоне трахеобронхита. Первые симптомы появляются уже через 3-4 дня после проникновения микроорганизмов:

• высокая температура (до 39 градусов);
• затруднение дыхания;
• хрипы в легких;
• кашель с мокротой;
• боль в груди при кашле.

При тяжелом течении развивается дыхательная недостаточность, плеврит, абсцессы. Без своевременного лечения противовирусными лекарствами может наступить летальный исход.

Герпес пищевода

Герпетическое поражение органов пищеварения встречается довольно часто. Первым страдает пищевод, у больного развивается эзофагит герпетического характера (воспаление слизистой пищевода). Легкая форма эзофагита проявляется небольшой температурой, болью в груди. Через пару дней симптомы исчезают. При тяжелом течении пациент ощущает:

• трудности с проглатыванием пищи;
• отрыжку;
• повышенную реакцию на горячие или холодные блюда;
• боли в груди.

Во время обследования на слизистой оболочке органа обнаруживаются язвочки. Однако дифференцировать герпетический эзофагит от химического ожога или травмирования возможно только при помощи цитологического анализа.

Опасность герпеса

Детский герпес намного более опасен для ребенка, особенно касается это новорожденных. Почти в 50% случаев это приводит к смерти дитя или поврежденной центральной нервной системе.

Попадая в тело ребенка вирус имеет склонность к генерализации, из-за этого он распространяется на другие органы тела, нарушает работу систем и повреждает спинной и головной мозг.

Примечание! При первых симптомах болезни, особенно если существует возможность осложнения, ребенка требуется отвести к врачу, а при необходимости госпитализировать. Повреждение слизистой оболочки глаза герпесом приводит к нарушениям зрения или слепоте, кожные высыпания перерастают в экзему.

Возбудители инфекции

Причиной появления герпетической сыпи и её локализации на теле является разновидность вируса. Для детского возраста характерны следующие типы ВПГ:

1. Первый, или простой вирус герпеса возникает в результате переохлаждения организма, нехватки витаминов, на фоне ослабленной иммунной системы, высокой температуры тела или перенесённого стресса.
2. Второй тип возбудителя (генитальный) приобретается ещё в утробе матери, в процессе родов, в результате аллергии, травмы, перенесённой операции, неправильного питания, неразборчивости в выборе сексуального партнёра.
3. Третий тип вируса (зостер): опоясывающий лишай или ветряная оспа, в зависимости от периода протекания.
4. Четвёртый тип (вирус Эпштейна-Барр) возникает при проникновении вируса в детском возрасте и приводит к инфекционному мононуклеозу с тяжёлыми последствиями.
5. Пятый вид ВПГ (цитомегаловирус) передаётся при контакте с больным человеком, либо вертикальным путём. В группу риска входят подростки в период гормональной перестройки и ослабленного иммунитета ребёнка.
6. Шестой вирус герпеса приводит к розеоле. Малыш заражается данным типом в возрасте до 3 лет, путём проникновения в ДНК человека, затем начинает активно воздействовать и вносит в него новую информацию.

Каждый из возбудителей отличается особенными клиническими проявлениями и нуждается в индивидуальном лечении.

Герпес — школа доктора Комаровского

Профилактические меры

Сам ребенок практически не может выполнять все необходимые профилактические меры.

За ним внимательно должен наблюдать родитель или иной взрослый:

1. Правильное соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, использование только своих вещей.
2. Ограничение контакта с инфицированными людьми.
3. Постоянное повышение иммунитета – физические упражнения, употребление витаминов, прогулки на свежем воздухе.
4. Нельзя допускать переохлаждение организма – не гуляйте с ребенком на морозе и одевайте его адекватно погоде.

Отметим! Хоть герпес и встречается реже у детей, протекание болезни происходит намного сложнее. Хрупкое детское тело не способно самостоятельно бороться с вирусом, поэтому не следует допускать возможных осложнений. Лечение должно быть полным и начинаться в нужные сроки на ранней стадии.

Основные способы заражения герпетической инфекцией

• контактный
• воздушно-капельный
• трансплацентарная передача вируса

Герпетическая инфекция особо опасна для детей в связи с тем, что у ребенка иммунитет значительно слабее, чем у взрослого человека.

Причины возникновения герпетической инфекции (типы герпетической инфекции) у детей и последующие заболевания.

Причиной возникновения герпетических инфекций у детей напрямую связано с восьмью типами разных герпесвирусов, но дети чаще всего подвержены заражению шестью типами. Но для полного понимания рассмотрим все восемь типов:

1 тип вируса герпеса

Самый распространенный тип среди всех. Основные признаки: высыпания вокруг рта, общая сильная слабость и повышенная температура. Простой герпес у ребенка вызывает герпетические формы болезней: герпетический стоматит, герпес на губах, герпетический панариций (герпес на фалангах рук), герпетический кератоконъюнктивит, «борцовский герпес», вирусные менингит и энцефалит, сикоз, герпетические эзофагит, экзему.

2 тип вирус герпеса

Зачастую связан с генитальным герпесом. Локализуется в области гениталий. Передается ребенку от матери во время родов в том случае, если та является носителем данной инфекции. Герпес новорожденных проявляется в виде врожденного (неонатального) герпеса, либо в виде рассеянной (диссеминированной) инфекции, которая поражает участки кожи, расположенные далеко друг от друга.1 и 2 тип Вируса герпеса объединяют и называют Вирусам простого герпеса (herpes simplex). Герпесная инфекция может вызвать у ребенка осложнения в виде ангины и стоматита.

3 тип вируса герпеса

Основные признаки у детей ветряной оспы :

• волдырики с водянистым содержимым по всему телу;
• вялость ребенка (повышение температуры необязательно);
• ухудшение аппетита;
• тошнота;
• возможно увеличение лимфоузлов, особенно за ушами и на шее;
• зуд сыпи.

4 тип вирус герпеса

Называется еще вирусом Эпштейна-Барр. Он опасен для ребенка тем, что не проявляет видимых отличительных симптомов и очень часто воспринимается родителями как обычная простуда. Вирус герпеса 4 типа вызывает инфекционный герпес (мононуклеоз) — острая вирусная инфекция, основными проявлениями которой является: лихорадка, поражением герпесом селезёнки, зева, печени, лимфатических узлов, и своеобразными изменениями состава крови.

5 тип вируса герпеса, или так называемая цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем является – ДНК-содержащий вирус из семейства Herpes-viriae – Cytomegalovirus hominis. В связи с тем, что цитомегаловирусная инфекция проходит бессимптомно, обнаруживают ее у ребенка совершенно случайно, путем обследования на инфекции.

Проявляет себя у детей цитомегаловирусная инфекция исключительно в случаях снижения иммунитета и в случае отсутствия правильного лечения может привести к весьма печальным последствиям: нарушение интеллекта, потеря зрения, слуха, летальный исход. По данным, практически всё население является носителем данного вируса, но активируется он наиболее чаще у таких малышей: с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гломерулонефрит), недоношенных и ослабленных, с нарушениями в работе иммунной системы, у детей с врожденными пороками,ВИЧ-инфицированных и т.д.

6 тип вируса герпеса, известен еще как розеоловирус

Является причиной инфекции известной как «шестая болезнь», но более известную, как внезапная экзантема, детская розеола или «псевдокрапивница». Передается заболевание, как и все другие типы, воздушно – капельным путем, но также может и при контакте с зараженным.

Дети грудного возраста более восприимчивы к вирусу, высокая степень заражения присутствует и у детей младшего дошкольного возраста. Следует выделить, что розеола практически не встречается у малышей до 6 месяцев жизни, так как, питаясь материнским молоком, они получают необходимые антитела к вирусу. Несмотря на то, что детская розеола довольно часто встречается, даже опытный педиатр не сразу может распознать и диагностировать болезнь, по той причине, что ее симптомы присущие большинства другим болезням вирусного или аллергического происхождения. Но все же розеола имеет и свои отличительные особенности.

Одним из главных и первых признаков является очень высокая температура у ребенка, которая доходит до 40 градусов, и не спадающая в течение нескольких дней, По истечении 2-3 дней по всему телу ребенка появляется мелкая красная сыпь, которая напоминает краснуху, с ней чаще всего и путают розеолу. Следует отметить, что очень высокая температура и основная локализация сыпи на конечностях, являются основными отличиями краснухи от розеолы. Только при проведении анализа на наличие в плазме крови гликопротеинов, можно с полной уверенностью сказать, что ребенок болел розеолой. Анализ также дает понять, что у ребенка выработался пожизненный иммунитет, и как следствие — повторно заболеть ребенок розеолой не может.

7 тип вируса герпеса

По симптоматике идентичный предыдущему типу. Он также вызывает экзантему, но у взрослых нередко ассоциируется с синдромом хронической усталости.

8 тип вируса герпеса

Практически остается не изученный. Предполагают, что он является причиной саркомы Капоши.

Диагностика герпеса

1. ИФА (иммуноферментный анализ) – самый достоверный метод, Определяет защитные антитела, циркулирующие в крови. Диагностика и выявление вируса возможно уже через две недели после заражения. Методом ИФА можно определить не только наличие самого вируса, но и количество (титр) иммуноглобулинов в крови. Количественный ИФА также позволяет примерно оценить общее состояние противовирусного иммунитета ребенка.
2. ПЦР (полимеразнаяцепная реакция) — это определение вирусной ДНК в клетках слизистой. ПЦР диагностирует вирус только в момент рецидива болезни.
3. Культуральный метод. На практике в медицине используется довольно редко, так как является дорогостоящим. Следует знать, что приём любых противовирусных препаратов и иммуномодуляторов не повлияет на результаты анализов. Принимая лекарственные препараты можно безопасно сдавать анализы на вирусные инфекции.

Диагноз герпесвирусная инфекция в основном ставится врачом на основании внешних проявлений (зуд и рецидивирующая волдырчатая сыпь, увеличенные паховые лимфатические узлы и их болезненность, лихорадка). В других случаях, достоверный диагноз ставится лишь спустя годы, т.к. герпесвирусная инфекция, как указывалось ранее, протекает бессимптомно (отсутствуют высыпания по телу). Проявляется болезнь в таких случаях только незначительным покраснением головки полового органа, болезненными микротрещинками на крайней плоти или только значительным зудом. Ошибочно заболевание может диагностироваться как кандидоз, сифилис, аллергии и т.д.

Профилактика герпевирусной инфекции

Вирус герпеса, однажды попадая в организм ребенка, остается там на всю жизнь. Поэтому родители должны помогать своему ребенку, следовать и придерживаться рекомендаций лечащего врача. Для того чтобы повысить иммунитет ребенка, необходимо в первую очередь правильно питаться и употреблять витамины в осенне-весенний период.

Нужно помнить, что вылечить герпесную инфекцию полностью невозможно. Но если родители будут регулярно поддерживать иммунитет своего ребенка, помогать вести здоровый образ жизни, будут соблюдать правила личной гигиены, то можно быть уверенным в том, что болезнь не вернется довольно длительное время.

.