Герпес на лобковой части у женщин лечение

Герпес на лобке появляется в результате заражения соответствующим вирусом.

Различают 1 и 2 тип простого герпеса.

Герпетическое поражение на лобке обычно вызывается вторым типом.

Источником заражения является вирусоноситель или больной герпесом.

Передается он половым путем.

Существуют также другие способы передачи.

Возможно заражение при тесном бытовом контакте.

Однако при расположении элементов сыпи преимущественно на лобке, скорее всего, имело место заражение при половом акте.

Генитальный герпес на лобке

Изначально вирус герпеса, проникая в организм, начинает размножаться именно там, где он проник в кожу.

Там формируются пузырьки.

Это везикулы – морфологические элементы, представляющие собой небольшие полости с прозрачной жидкостью.

В дальнейшем вирус попадает в кровеносную систему.

Он внедряется в нервные окончания и ганглии.

Вирус герпеса будет пожизненно персистировать в вегетативных нервных клетках и может вызывать обострения.

Он приводит к снижению иммунитета, так как поражает иммунокомпетентные клетки.

Если герпес локализуется на лобке и гениталиях, то основной резервуар вируса – это ганглии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Инфекция может иметь различное клиническое течение.

Иногда человек, переболевший генитальным герпесом, больше никогда от него не страдает.

Но в 40% случаев развивается рецидивирующий герпес.

Он может возникнуть в любом возрасте.

Герпес на лобке может появиться через несколько месяцев или лет снова.

Причиной становятся провоцирующие факторы:

• инсоляция (загар)
• переохлаждение
• травма
• тяжелое заболевание
• прием алкоголя
• гормональные расстройства

Чаще всего рецидивирующий герпес развивается как локальный процесс.

То есть, на лобке появляются высыпания снова и снова.

Но на другие участки тела сыпь не распространяется.

Иногда генитальный герпес приобретает генерализованный характер.

Как выглядит герпес на лобке

Классический герпес представляет собой пузырьки с жидкостью на кожных покровах.

Появляются они зачастую не только на лобке, но также на других участках кожи и слизистых.

Формируются везикулы группами.

Расположены несимметрично.

Появляются на гиперемированной коже.

Везикулы самопроизвольно разрешаются в среднем через 3 дня.

На их месте формируются либо эрозии, либо язвы.

Чаще это эрозии, и они более благоприятны.

Потому что язвы оставляют после себя рубцы, ведь они связаны с поражением более глубоких слоёв кожи.

Основные жалобы пациентов:

• жжение на лобке
• боль
• отек
• увеличение лимфоузлов

Симптомы

Проявляются симптомы герпеса в интимной зоне у женщин и мужчин во время сильных стрессов, авитаминоза, различных инфекционных и простудных заболеваний. Инкубационный период может длиться от 1 до 10 дней. После чего наблюдается покраснение, отечность, зуд, жжение в интимных местах.

Итак, первыми признаками генитального герпеса являются:

• боль, отечность в очаге поражения;
• повышение температуры;
• общее недомогание;
• мышечные боли.

Спустя несколько суток в области гениталий появляются специфические высыпания – небольшие пузырьки, заполненные прозрачным экссудатом. Появление герпетических высыпаний сопровождается сильной болью, препятствующей больному вести привычный для него образ жизни.

Через некоторое время сыпные элементы на интимном месте лопаются, способствуя образованию обширных эрозивно-язвенных участков. Этот тип — наиболее заразный. Открытые ранки также более подвержены заражению бактериями или грибком, в этом случае время их заживания увеличивается.

Эти образования на половых органах становятся причиной очень плохого самочувствия. Они не только болезненны, но и затрудняют ежедневный уход и гигиену интимных мест. Если они находятся близко от мочеиспускательного канала, могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании. Через некоторое время лопнувшие пузырьки засыхают, и в этом месте образуются болячки. Если их не расковыривать, они заживут и отвалятся, не оставляя следов.

Увеличенные лимфоузлы при герпесе на лобке

При герпесе увеличиваются в размерах паховые лимфоузлы.

Это происходит после первичного заражения.

А также всякий раз, когда наступает рецидив инфекции.

Увеличение лимфоузлов чаще носит односторонний характер.

При пальпации они могут быть болезненными.

Нередко отмечается отек кожи, покраснение над лимфатическими узлами и сосудами.

Атипичные формы герпеса на лобке

Гораздо труднее диагностировать герпес на лобке, если имеет место атипичная форма заболевания.

Атипичной называют форму, при которой:

• цикл формирования морфологических элементов меняется
• нестандартное расположение очагов
• субъективные ощущения преобладают над объективными симптомами герпетической инфекции

Абортивная форма – характеризуется быстрым регрессом высыпаний сразу после их появления.

Она часто возникает у пациентов, которые своевременно получают антигерпетическую терапию.

Очередному обострению обычно предшествует продромальный период.

Со временем пациенты учатся его распознавать.

Как только состояние ухудшилось, повысилась температура тела, зачесался лобок, они принимают препараты.

В результате классическое обострение не развивается.

Высыпания могут быть представлены:

• папулами
• красным пятном на отечной коже
• микроэрозиями

Довольно быстро кожа очищается и обострение проходит, так толком и не начавшись.

Отечная форма – высыпаний нет, а присутствует лишь гиперемия и отек.

Зудящая форма – ведущим симптомом является зуд.

При геморрагической форме появляются пузырьки с кровью, а не прозрачной жидкостью.

При субклинической форме высыпаний нет, а есть только трещины на коже.

Герпес на лобке и беременность

Герпес опасен при беременности.

Хотя внешние проявления могут локализоваться лишь на лобке, в действительности патологические процессы затрагивают и внутренние репродуктивные органы.

По некоторым исследованиям герпес провоцирует до 30% от всех случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках гестации.

Это причина половины поздних выкидышей.

По степени отрицательного воздействия на плод герпес занимает 2-е место после краснухи.

Кроме того, этим вирусом мать может заразить ребенка.

Заражение происходит как внутриутробно, так и во время родов.

Любой рецидив герпетической инфекции у беременных подлежит терапии.

При возникновении герпеса на лобке до 34 недели показана профилактика препаратами.

Она необходима, чтобы предотвратить инфицирование ребенка.

Ацикловир назначают в последние 4 недели перед родами.

Если же заражение или обострение произошло после 34 недели, это показание к кесареву сечению.

Стратегия борьбы с генитальным герпесом у беременных

При заражении генитальным герпесом в первые 8-10 недель беременности, а также при рецидиве инфекции возможны выкидыши или развитие у плода тяжелых поражений центральной нервной системы. Однако это происходит лишь в 5% случаев.

Более опасно для ребенка первичное инфицирование матери в третьем триместре беременности или непосредственно перед родами. В этом случае вероятность заражения ребенка при прохождении по родовым путям достигает 30-50%.

Рецидив генитального герпеса перед родами является причиной инфицирования около 5% новорожденных. При этом не имеет значения, есть ли у женщины вешние проявления инфекции на интимных местах, или она протекает бессимптомно.

Наиболее правильным является обследование женщины до беременности и в каждом триместре на наличие в крови антител к вирусам herpes simplex 1 и 2 типов. Это позволяет вовремя установить факт первичного инфицирования или рецидива инфекции.

Если у женщины в третьем триместре впервые обнаруживаются антитела к вирусу или количество антител растет, ей необходимо сдать соскоб из половых путей для выявления вируса методом ПЦР. При положительном результате проводится лечение, результаты которого контролируются повторным исследованием соскоба в ПЦР.

Если при этом вирус не обнаруживают, возможны естественные роды. При отсутствии эффекта от лечения избежать заражения ребенка во время родов можно путем кесарева сечения.

Осложнения герпеса на лобке

Герпес в большинстве случаев имеет легкое или среднетяжелое клиническое течение.

Но иногда безобидные, казалось бы, высыпания на лобке в итоге приводят к тяжелым осложнениям.

В группе риска – пожилые и ослабленные пациенты, люди с иммунодефицитами.

Герпес может вызывать:

• воспаление ЛОР-органов и бронхит
• менингоэнцефалит
• миокардит и ишемическую болезнь сердца
• воспаление органов пищеварительного тракта

Лечение герпеса на лобке

Принципы терапии герпеса следующие:

• Уничтожение вируса противовирусными препаратами
• Нормализация состояния иммунитета

Цели лечения могут быть разными.

Обычно они следующие:

• купирование очередного обострения инфекции
• предотвращение рецидива
• недопущение заражения половых партнеров или ребенка (от беременной женщины)
• профилактика осложнений

Лечение проводится амбулаторно.

Изредка требуется госпитализация.

Показания к ней:

• осложнения со стороны головного или спинного мозга
• генерализованная герпетическая инфекция
• индивидуальная непереносимость противовирусных препаратов на фоне тяжелого течения герпеса

Препараты, которые используются при герпесе на лобке:

• ацикловир
• фамцикловир
• валацикловир

Диагностика

Для диагностики герпеса на интимном месте можно сделать анализ содержимого язв или волдырей. Жидкость или содержимое открытой ранки при посеве могут показать наличие вируса.

Тесты на генитальный герпес делают в том случае, когда есть подозрение на первичное заражение, или при обнаружении характерных симптомов у беременных женщин. Наиболее точный результат позволяет получить ПЦР (полимеразная цепная реакция). Поскольку существуют болезни, похожие на генитальный герпес своими проявлениями (язвы и эрозии на половых органах), самолечением заниматься не следует.

Медикаментозная профилактика герпеса

Медикаментозная профилактика бывает экстренной и плановой.

Экстренная выполняется после незащищенного полового контакта.

Плановая – заблаговременно.

Медикаментозная экстренная профилактика при герпесе неэффективна.

Даже если человек получит препараты сразу после коитуса, это не снизит риск инфицирования.

Симптомы герпеса будут значительно менее выраженными.

Возможно, они вовсе не появятся.

Но все равно возбудитель проникнет в организм.

Он будет сохраняться в нервных ганглиях и в будущем сможет вызывать обострение.

Плановая профилактика эффективна.

Препараты должен получать источник инфекции, а не человек, который может заразиться.

Профилактика заражения герпесом в семье

Бывает так, что один супруг страдает герпесом на лобке, а второй здоров.

Естественно, он не хочет заразиться.

В таких случаях может применяться плановая медикаментозная профилактика.

Для неё может использоваться валацикловир.

Он назначается по 0,5 г, один раз в сутки.

Возможны две схемы.

Первая применяется при постоянных, вторая – при эпизодических половых контактах.

Схему выбирает сам пациент.

Решение зависит от того, насколько часто практикуется секс в семье.

Если он регулярный, то препараты должны приниматься постоянно и непрерывно.

Если секс эпизодический, то валацикловир начинают использовать за 3 дня до запланированного контакта.

Такой прием препарата позволяет защитить здорового партнера от инфицирования.

Народная медицина

Наряду с классическими методами лечения широкой популярностью пользуются народные средства, которые готовятся в домашних условиях.

Пихтовое масло

Желаемого результата можно добиться, обрабатывая пораженную кожу пихтовым маслом. Процедура повторяется ежедневно, не менее 7-10 раз в сутки.

Настойка прополиса

Данным средством часто прижигают высыпания. Настойка наносится на пузырьки, а спустя 15 минут их нужно смазать смягчающим кремом с экстрактами календулы или ромашки.

Черный чай

Для лечебной процедуры необходимо заварить крепкий напиток. Для этого 1 ч. л. заварки заливается кипятком (500 мл), настаивается полчаса. После этого следует намочить ватный диск в чае и смазать сыпь. Терапия проводится на протяжении 5 дней.

Сок каланхоэ

Против герпеса в интимной зоне особенно эффективен данный состав. Он нейтрализует действие вируса, подсушивает прыщики и активизирует процесс регенерации повреждений. Сок наносится на гениталии до 6 раз в сутки.

Арника

Лобковый герпес быстро проходит при использовании компрессов с настоем цветов арники. 1 ст. л. растительного материала необходимо залить кипяченой водой в количестве 2-х стаканов. Лекарство настаивается 2 часа, в него окунаются ватные диски и прикладываются к сыпи, локализованной в промежности.

Мазь Вишневского

Лекарство наносится на пораженные участки до тех пор, пока они полностью не восстановятся. Если в домашней аптечке не оказалось этой мази, подойдет Ихтиоловая. Она быстро вытягивает гной, что способствует скорейшему выздоровлению. Перед сном необходимо смазать высыпания мазью, сверху приложить кусок марли и оставить на ночь.

Перед использованием понравившегося рецепта стоит проконсультироваться с дерматологом и в точности соблюдать противопоказания. Растения, которые используются для приготовления рецептов в домашних условиях, могут послужить причиной проявления аллергической реакции. Именно поэтому перед применением стоит провести тест на небольшом участке кожи.

Герпес на лобке: зачем нужна вакцина

Все мы привыкли к тому, что вакцина против вирусных инфекций вводятся с профилактической целью.

Организм вырабатывает иммунитет, и человек не заражается тем или иным заболеванием.

Но вакцина против герпеса – лечебная.

Она используется уже десятки лет.

Хотя препараты постоянно совершенствуются.

Вакцина представляет собой убитые вирусы.

Применение прививок показано при рецидивирующем генитальном герпесе.

Вакцинация помогает сформировать специфический иммунитет за счет антигенной стимуляции организма.

Вырабатываются антитела, которые предотвращают рецидивы.

Показания к использованию вакцины:

• пожилой возраст
• сопутствующая ВИЧ-инфекция
• тяжелые обострения герпеса
• частота обострений более 3 раз в год
• установленные иммунодефицитные состояния

Причины возникновения

Почему возникает герпес в интимной зоне, и что это такое? Как простуду на лице, так и генитальный герпес на половых органах вызывает вирус Herpes simplex, который бывает двух видов. За инфекции в районе половых органов у мужчин и женщин отвечает вирус HSV типа 2. И он чрезвычайно заразен.

Существует несколько возможных путей инфицирования:

1. Половой акт (в том числе и нетрадиционный) является по истине главной причиной герпесвирусной инфекции.
2. Бытовой путь, когда используются общие гигиенические средства (мыло, полотенце и т.п.).
3. Перинатальный – возможность заразить ребенка во время его прохождения через родовые пути, в случае если мать при этом страдает вирусным заболеванием в активной фазе.
4. Менее распространенным является инокуляционный путь заражения, который происходит по причине обычной беспечности и неаккуратности. Имеется ввиду перенос инфекции с одного участка ее локализации на половые органы.

Частота рецидивов зависит не только от типа вируса, но и от состояния иммунной системы. При сильно сниженном уровне сопротивляемости организма рецидивы могут повторяться раз в 1-2 месяца. У относительно здоровых людей половой герпес обостряется раз в 2-3 года или реже.

Поддерживающая терапия при герпесе

Супрессивная или поддерживающая терапия – это постоянное противовирусное лечение.

Оно применяется в тяжелых случаях, когда рецидивы происходят слишком часто.

Суть такого лечения заключается в непрерывном приеме противовирусных препаратов.

Могут быть использованы:

• ацикловир – дважды в день по 0,2 г
• фамцикловир – один раз в сутки по 0,25 г
• валацикловир – один раз в день по 0,5 г

Длительность супрессивной терапии определяется индивидуально.

Учитывается количество и тяжесть рецидивов.

Пациенты могут получать такое лечение годами.

Если врач его отменил, дальнейшее клиническое течение герпеса оценивают по двум рецидивам.

Если течение заболевания ухудшилось, супрессивную терапию можно возобновить.

Иммунные препараты при герпесе

Как мы уже выяснили, существуют препараты, уничтожающие вирус герпеса.

Несмотря на это, при этом заболевании применяется иммуномодулирующая терапия.

Зачем она нужна?

Во-первых, для того, чтобы уменьшить количество рецидивов.

Мало кто желает получать противовирусные препараты постоянно и непрерывно.

Гораздо проще нормализовать иммунитет, чтобы он сам мог противостоять вирусам.

Во-вторых, сам по себе герпес вызывает вторичный иммунодефицит.

Поэтому часто пациенты, которые обращаются с высыпаниями на лобке, жалуются на частые респираторные инфекции.

У них могут появляться гнойники.

В крови обнаруживаются такие изменения:

• снижение количества Т-лимфоцитов
• уменьшение количества CD4 – как в период обострения, так и во время ремиссии
• повышение CD8
• при тяжелом течении снижается уровень IgA (иммуноглобулины слизистых оболочек)

Значительно увеличивается количество циркулирующих иммунных комплексов в период обострения.

В дальнейшем происходит истощение защитной реакции организма.

При наличии рецидивирующего герпеса пациенты должны:

• сдать иммунограмму
• получить консультацию иммунолога
• получить иммуномодулирующую терапию

В этом случае частота рецидивов будет ниже.

Обострения герпеса на лобке при нормальном иммунитете протекают значительно легче.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить заражение вирусом, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• соблюдать элементарные правила личной и общей гигиены;
• не вступать в любые сексуальные контакты с людьми, которые могут быть заражены вирусом;
• в обязательном порядке пользоваться презервативом при интимной близости, воздерживаться от частой смены половых партнеров;
• заботиться об укреплении иммунитета, правильно питаться, периодически пить витамины, при необходимости принимать иммуномодуляторы;
• поддерживать здоровый образ жизни, уделять время умеренной физической активности, полноценно отдыхать;
• отказаться от пагубных привычек: употребления алкогольных напитков, курения.

Соблюдение перечисленных правил поможет предотвратить инфицирование вирусом герпеса, укрепить защитные функции организма, улучшить самочувствие.