Фолликулит волосистой части головы: лечение, причины

Причины и механизмы

Возбудителем фолликулита становится прежде всего стафилококк, который обитает повсеместно: на одежде и коже, предметах обихода, в жилых помещениях и уличной пыли. Однако у большинства здоровых людей основную массу составляют непатогенные штаммы. А вот гнойничковое поражение волосистой части головы развивается при содействии болезнетворных видов. Но и для них необходимо присутствие неблагоприятных факторов, снижающих защитные свойства эпителия. К ним относят:

• Гипергидроз.
• Дерматиты.
• Микротравмы (порезы, ссадины).
• Несоблюдение гигиенических правил (загрязнение кожи).
• Влияние химических веществ.
• Иммунодефициты.
• Сахарный диабет.
• Гормональные сбои.
• Переохлаждение и перегревание.
• Прием медикаментов (глюкокортикоидов, цитостатиков).

В таких условиях бактериям гораздо легче проникнуть в устья фолликулов и проявить там свои патогенные свойства. В результате вокруг волоса развивается воспалительная реакция с образованием гноя. Помимо кокковой флоры, в развитии фолликулита могут быть задействованы кишечная или синегнойная палочка, грибы и микробные ассоциации, хотя это случается гораздо реже.

Плохая гигиена

Частое бритье волос на лице, в районе подмышек или в лобковой части. Бритье против роста волос, как правило, провоцирует усиленное появление вросших волос. Эти волосы воспаляются и провоцируют развитие фолликулита.

Ношение тесного и синтетического белья. Тесное белье также затрудняет нормальный рост волос, провоцируя их врастание. Синтетика, в свою очередь, раздражает и негативно влияет на кожные покровы.

Патологии и повреждения кожных покровов:

• Травмы (царапины, ушибы, ссадины).
• Аллергические реакции.
• Злоупотребление кортикостероидами.
• Снижение иммунитета.
• Сахарный диабет.

Внешнее воздействие химически агрессивных веществ (кислот, щелочей, масел, бензина, керосина и др.).

Фолликулит – причины возникновения болезни

Воспалительный процесс может вызываться:

• бактериями (золотистые стафилококки, грамотрицательная флора, реже белые или эпидермальные стафилококки, бледная трепонема (сифилитический фолликулит));
• грибками (кандидозные фолликулиты, вызываемые грибками рода Кандида и фолликулиты, вызываемые грибками рода питироспорум);
• вирусами простого герпеса (герпетические фолликулиты);
• паразитами (демодекодексные (клещевые) фолликулиты).

Факторами риска возникновения фолликулитов являются:

• частые посещения саун, бань, прием слишком горячей ванны (фолликулиты горячей ванны);
• профузная потливость;
• использование некачественных косметических средств или косметики, неподходящей типу кожи пациента (фолликулит на лице часто связан с неправильно подобранным уходом);
• частые повреждения кожи;
• микроциркуляторные и трофические нарушения в тканях;
• щелочной рН кожи;
• нарушение гигиенических норм;
• воздействие профессиональных вредностей (работа в цехах, постоянный контакт с промышленными химикатами и т.д.);
• воздействие агрессивной бытовой химии;
• наличие у пациента авитаминозов, гипопротеинемии, гипергликемии, иммунных патологий, аутоиммунных заболеваний, избытка тестостерона или кортизола, гормональных нарушений (период полового созревания, дисфункция яичников, гормональные нарушения, связанные со стрессами или инфекционными заболеваниями);
• постоянное употребление жирного, жареного и острого, сладостей и газировок;
• выраженный дисбактериоз кишечника;
• наличие у пациента псориаза, атопического дерматита, жирной себореи, нейродермита, экземы, розацеа (розовой угревой сыпи) и т.д.

Фолликулит — это кожная патология, возникающая при воспалении волосяных луковиц.

Данное заболевание имеет инфекционную природу, его могут вызывать:

• стафилококки;
• грамотрицательная флора: псевдоманады, легионеллы, спеирохеты, бруцеллы, протеобактерии, бордителлы, франциселлы, клебсиелы;
• грибковые возбудители: кандиды, малассезия, дерматофиты;
• герпетический вирус.

Также болезнь может развиться в результате деятельности подкожного клеща-демодекса, который активно взрыхляет эпидермис в зоне волосяных фолликулов, вызывая воспаление в них.

Провоцирующими факторами, которые могут способствовать обсеменению дермы патогенными микробами и создают благоприятные условия для их размножения являются:

• постоянная микротравматизация кожных покровов (при бритье, выдавливании прыщей, сдирании корочек, расчесах и т.п.);
• царапины, ссадины, мозоли;
• гипергидроз (повышенная потливость) и активная работа сальных желез (жирная кожа);
• длительное и постоянное ношение гипса, окклюзионных повязок, протезов, сдавливающей обуви, одежды из плотной синтетики;
• пребывание в жарком климате или проживание в квартирах, домах с повышенной влажностью;
• продолжительное лечение стероидными препаратами, иммунодепрессантами или злоупотребление антибиотиками;
• нарушения обменных реакций, гормональные перестройки или эндокринные патологии.

Облегчают проникновение возбудителя под кожу укусы насекомых, а также сопутствующие кожные патологии (экземы, рожистое воспаление, дерматиты и дерматозы, аллергическая сыпь, чесотка, эритематозные высыпания, волдыри).

Фолликулит может развиться после тяжелых вирусных (гриппа, ОРВИ) и венерических (сифилиса, гонореи) инфекций на фоне ослабления иммунной системы или при бесконтрольном использовании асептических средств ухода за кожей, вызывающих дисбаланс ее РН-среды.

Нарушение защитных барьеров кожи также может быть вызвано работой с химическими веществами (бытовыми чистящими средствами, хлоркой, бензином, керосином, техническими маслами).

Как вылечить фолликулит

В случае постановки точного диагноза – фолликулит нужно обязательно придерживаться назначений врача. Они будут зависеть от природы заболевания:

• бактериальный фолликулит лечится антибактериальными мазями – «Эритрамецин» или таблетки, предназначенные для приема внутрь – «Цефалексин» и «Диклоксациллин»;
• грибковый – противогрибковыми средствами, как правило, к таким препаратам относятся «Флуканазол», «Интраконазол» и «Бифоназол 1%»;
• в случае грамотрицательного типа болезни стоит уделить внимание восстановлению иммунитета;
• при наличии сахарного диабета рассматриваются особые методы лечения – лечебная диета, специальные препараты.

Для лечения фолликулита могут назначаться зеленка, фукарцин, салициловая кислота, специальные лосьоны и крема из серии «Клерасил». В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены антибиотики из группы «сульфаниламидов» и компрессы с ихтиоловой мазью.

В некоторых случаях состояние здоровья отражается на коже человека, и, несмотря на то, что фолликулит имеет инфекционную природу, его развитию могут способствовать сбои в работе каких-либо систем организма. Поэтому важно при наличии подозрительных симптомов своевременно обращаться к врачу, что даст возможность сохранить здоровье и эстетическую привлекательность кожи.

Фолликулой называют волосяную луковицу, которая состоит из корня волоса и окружающих его тканей. При ее воспалении возникает заболевание фолликулит. Этот недуг может появиться на любом участке тела, но довольно часто он возникает на ногах. Такая патология в равной степени беспокоит как мужчин, так и женщин. К тому же, чаще всего страдают от фолликулита люди, которые проживают в жарких южных странах. Справиться с этим заболеванием можно довольно быстро, если своевременно обратиться за медицинской помощью и строго следовать всем рекомендациям специалиста.

Дополнительная поддержка

В качестве вспомогательного лечения используются различные методики

1. Витаминотерапия — укреплении позиции витамина С, восполнение жирорастворимых витаминов, приём токоферола и препаратов цинка
2. Физиотерапия:
3. УФО (может быть противопоказано при приеме антибиотиков, которые вызывают фотосенсибилизацию);
4. Дарсонваль;
5. Ультрафонофорез;
6. Лазерная терапия;
7. Магнитная терапия.

Лечение ретиноидами. Это препараты ретинола — витамина А: Роккутан, Изотретиноин. Имеют доказанное благотворное действие на состояние кожи, но из-за большого количества побочных эффектов могут быть показаны к применению только по решению врача.

Выявляет фолликулит врач во время осмотра волосистой части головы. При упорном течении процесса берут на исследование гной из пустулы (микроскопия, посев, определение чувствительности к антибиотикам), делают общий анализ крови, биохимию (глюкоза, гормоны), иммунограмму. Обязательна консультация дерматолога, по показаниям – смежных специалистов (эндокринолог, иммунолог).

Классификация

Фолликулит бывает глубокий и поверхностный (стафилококковое импетиго или остиофолликулит), в зависимости от причины – стафилококковый, псевдомонадный, кандидозный, герпетический, сифилитический и пр.

В зависимости от клинической картины и этиологии МКБ-10 разделил фолликулит на:

• Фолликулит сетчатый рубцующий эритематозный (L66.4).
• Перифолликулит головы абсцедирующий (L66.3).
• Фолликулит, приводящий к облысению (L66.2).
• Псевдофолликулит волос бороды (L73.1).
• Болезни волосяных фолликулов неуточненные (L73.9).

Однако, чаще всего заболевание различают в зависимости от локализации и особенностей клинической картины.

При воспалении фолликулов на волосистой части головы развиваются папулезные узлы, объединяющиеся между собой. Когда они размягчаются, инфильтраты формируют глубокие гнойные ходы, которые после выздоровления приводят к образованию грубых рубцов.

Стафилококковый фолликулит на голове у мужчин может локализоваться еще и в области подбородка, бороды и вокруг рта. Однако, если больной страдает сифилитической формой, то заболевание может приводить к алопеции этих зон роста.

Чаще всего наблюдается при гонорейном фолликулите и является осложнением длительно протекающей, запущенной и нелеченой гонореи. Локализуется патологический процесс у женщин – в паху на лобковой части и области промежность, у мужчин – на крайней плоти.

Способствуют развитию гнойно-воспалительных процессов волосяных луковиц в области паха не соблюдение правил гигиены, грязное натирающее белье, беспорядочные половые связи, депиляция и т.д.

Волосень кости (пальца) или панариций – гнойное заболевание мягких тканей тыльной области пальцев, в результате проникновения гноеродных микробов. Стафилококковой или другой инфекционный фолликулит может привести к распространению инфекции и развитию воспалительного процесса, сопровождающегося накоплением гноя на пальце. Чаще наблюдается на руках, реже – на ногах. Особенно усугубляется процесс при расчесывании и самостоятельном выдавливании пустул и везикул.

Предлагаем ознакомиться Шипица на ступне — как выглядит, почему появляется, лечение в домашних условиях

Панариций

Панариций бывает околоногтевой и подногтевой, а также может затрагивать более глубокие структуры – межфаланговые суставы, сухожилия и кости пальцев. В результате происходит нарушение функций кисти, опухание пальцев, ограничение движений и сопровождается сильными болями.

Фолликулит Гофмана

Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана также называемый периофолликулитом имеет свои особенности течения и патогенеза. До сегодня не известна его истинная причина, а присутствующая инфекция – лишь присоединена вторично.

Воспалительная реакция вызывает расширение и разрыв фолликулярного канала, образование множественных болезненных узлов с нагноениями, которые сливаются и образуют абсцессы с пазухами. Чаще всего локализуются на теменной и затылочной области головы, задней поверхности шеи. Стихание воспаление также вызывает рубцевание с очагами алопеции.

Фолликулит Гофмана

Перифолликулит может вызывать такие осложнения как плоскоклеточный рак либо краевой кератит.

Сложнее всего фолликулиты протекают у новорожденных. Это связано с неполноценностью их иммунной системы. Детская кожа очень нежная и требует трепетного ухода.

Не пытайтесь лечить фолликулит у младенца самостоятельно. Обратитесь к педиатру.

И у взрослых при благоприятных условиях стафилококк легко распространяется в глубокие ткани. В результате формируется абсцесс, фурункул или карбункул. Это тяжелые воспалительные заболевания кожи. Они сопровождаются повышением температуры, локальной болезненностью и общей интоксикацией. Лечение в таком случае занимает длительное время. После заживления всегда образуется рубец.

По длительности течения воспалительного процесса фолликулиты разделяют на острые и хронические (рецидивирующие) формы заболевания. В зависимости от количества высыпаний, фолликулит может быть ограниченным или распространенным.

По возбудителю воспалительного процесса заболевание разделяют на:

• стафилококковый фолликулит;
• вызванный грибками;
• грамотрицательный;
• сифилитический;
• демодекодексный;
• вирусный;
• псевдомонадный.

В отдельную классификацию выносят:

• эозинофильные формы фолликулитов;
• депилирующие фолликулиты гладкой кожи;
• эпилирующие фолликулиты волосистой части головы;
• подрывающий фолликулит Гофмана (тяжелейший фолликулит волосистой части головы, встречающийся, как правило, у мужчин от двадцати до сорока лет).

В зависимости от расположения пустул выделяют:

• фолликулит на лице;
• фолликулит на ногах;
• воспалительный процесс на спине;
• воспаление на лобке;
• фолликулит волосистой части.

Фолликулит у детей часто локализуется на коже бедер и ягодиц.

Какие бывают осложнения?

Если фолликулит волосистой части головы своевременно не вылечить, могут возникнуть следующие последствия:

• Алопеция. Характеризуется полным или частичным выпадением волос и образованием плеши. Патология может привести к психологическим расстройствам, особенно у женщин.
• Образование рубцов. После того, как фолликулы и корочки заживают и отпадают, могут образоваться шрамы, которые портят эстетический вид.
• Фурункулы. Характеризуется воспалением волосяной луковицы и прилегающих тканей. Опасность патологии в том, что она может перейти в хроническую форму или стать причиной образования абсцесса — большого скопления гноя в структурах кожи.
• Сепсис. В запущенных случаях инфекция распространяется по всему организму и поражает любые органы. Особенно опасно проникновение бактерий в головной мозг.

Патогенез

В основе механизма проникновения патогенной микрофлоры внутрь фолликула (чаще всего стафилококковой) лежит нарушение оттока секрета потовых и сальных желез. Также ворота инфекции могут образовываться в результате расчёсывания кожных покровов при зуде, если был неправильно наложен компресс, при трении одежды, лямок о тело и других мелких поверхностных травм кожи в результате ушибов, мокнутия и пр.

Процесс развития заболевания волос начинается с покраснения и возникновения красного пятнышка вокруг волосинки, затем — развития пустулы – небольшого конусовидного пузырька, который обычно выступает над поверхностью кожного покрова, имеет ободок гиперемии, при пальпации определяется скопление небольшого количества инфильтрата.

Здоровый и инфицированный волосяной мешочек

Узелок переходит в гнойничок с желтовато-зеленым наполнением гноя, который может вскрыться и подсохнуть. Если воспаление охватывает обширный участок, то фолликулит может перейти в фурункул. Спадание воспаления происходит спустя 2-3 дня или неделю и сопровождается образованием гнойной корочки, которая когда отпадает, оставляет небольшую лоснящуюся ранку красного цвета, а затем после эпителизации – синюшно-розового. Чтобы лучше понять патогенез фолликулита необходимо рассмотреть строение волосяной луковицы.

Строение волосяного фолликула достаточно непростое, ведь для жизнедеятельности волос необходима:

• Система питания – за которую отвечает сосочек, состоящий из соединительной ткани и объединенный с сеткой кровеносных сосудов, если он погибает – погибает весь волос, если сосочек уцелел, то на месте выпавшего волоса вырастает новый.
• Система защиты – в месте перехода корня волос в стержень есть волосяная воронка, в которую открывается проток сальной железы, что позволяет увлажнять и смазывать кожные покровы и защищать от проникновения микробов, также образовывать защитную пленку помогают формировать потовые железы.
• Обеспечение роста волос – благодаря ороговению внутреннего слоя корневого влагалища происходит образование и рост волос, также выделяют еще внешний и средний слои.
• Иннервация и тактильная функция – благодаря мышце поднимающей волос и нервным окончаниям в условиях страха или холода образуется «гусиная кожа».

Строение волосяного фолликула

Фолликулит в паху при половых инфекциях

Большинство половых инфекций не способны вызывать воспаление волосяного фолликула.

Но некоторые вирусы могут поражать их.

Это герпес и контагиозный моллюск.

Также фолликулит может наблюдаться при сифилисе.

При герпетическом фолликулите основным элементом сыпи остаются везикулы.

При контагиозном моллюске фолликулы воспаляются чаще на фоне ВИЧ.

Может присоединяться бактериальная инфекция.

Часто развивается сикоз.

При угревидном сифилиде во вторичном периоде сифилиса появляются красные папулы в зоне роста волос (лицо, пах).

Чаще они образуются группами.

Стафилококковый фолликулит – симптомы

Как правило, фолликулиты начинаются как остиофолликулиты. Вокруг волоска появляется мелкая, не более двух миллиметров в диаметре пустула (гнойно-воспалительное образование), окруженная воспалительным венчиком (ободок гиперемии). Чаще всего, мелкие пустулы умеренно болезненные, однако на участках с тонкой кожей может отмечаться сильная болезненность. При обильных высыпаниях может отмечаться отечность кожи.

Также заболевание может начинаться с появления мелких красных точек, похожих на раздражение. В центре этих воспалений в течение двух-трех дней происходит формирование пустулы.

Справочно. Самопроизвольное вскрытие пустул, как правило, не происходит из-за плотной покрышки воспаления. При ее повреждении, после отхождения гнойного содержимого обнажается мелкая эрозия. Заживление эрозии не сопровождается формированием рубцовых изменений кожных покровов.

При самостоятельном ссыхании пустул, в течение нескольких дней происходит образование корочек.

На месте высыпаний, после стихания гнойно-воспалительных процессов остается временный участок гиперпигментации красновато-бордового или коричневатого оттенка.

Внимание. При тяжелом течении остиофолликулита возможно гнойное расплавление волосяного фолликула с его полным разрушением и формированием рубчика.

Общее состояние у пациентов с фолликулитами, как правило, не нарушено. Повышение температуры тела, слабость, лихорадка, общеинтоксикационная симптоматика и т.д может наблюдаться при распространенных и глубоких формах высыпаний, у ослабленных больных или у маленьких детей.

Разновидностью фолликулита, поражающего преимущественно кожные покровы в зоне роста бороды у мужчин, называют сикозом. Заболевание вызывается золотистыми стафилококками.

Предлагаем ознакомиться Как наносить тональный крем схема

Факторами риска, способствующими возникновению воспаления, являются неправильный уход за принадлежностями для бритья (негигиеническое хранение лезвий и т.д.), недостаточное использование пены для бритья или применение некачественных косметических продуктов, отказ от использования успокаивающего лосьона после бритья и т.д.

Внимание.Сикоз под носом часто возникает у пациентов с хроническим ринитом.

На начальных стадиях данного типа фолликулитов могут отмечаться мелкие единичные высыпания, однако при прогрессировании болезни отмечается появление крупных пустул (иногда сливных), отечность и воспалительная инфильтрация кожи, синюшность кожи в месте наибольшего количества высыпаний.

Данное заболевание также носит название люпоидного сикоза или атрофирующего сикозиформного фолликулита бороды.

Декальвирующий (эпилирующий) фолликулит встречается редко, чаще всего у мужчин среднего и пожилого возраста в области волосистой части головы или бороды. У женщин заболевание может поражать кожу затылка. В единичных случаях возможно поражение волосяных фолликул подмышечной области и лобка.

Справочно. Данный тип фолликулита сопровождается тяжелым воспалением (без выраженного формирования пустул) и дальнейшим изъязвлением волосяного фолликула. Заболевание приводит к атрофическим изменениям в кожных покровах и стойкой алопеции (очаговое облысение).

Основной причиной развития декальвирующего фолликулита является стафилококк ауреус, реже – грамотрицательные микроорганизмы.

Факторами риска развития декальвирующего воспаления, являются:

• жирная себорея волосистой части головы;
• наличие системных заболеваний соединительной ткани;
• иммунодефицитные состояния;
• тяжелые эндокринные патологии (декомпенсированное течение сахарного диабета).

Справочно. Заболевание проявляется появлением застойной эритемы (покраснения кожи), сгруппированных мелких высыпаний, единичных пустул, корочек и легко снимаемых серебристых чешуек.

При слиянии воспалительных элементов формируются крупные бляшки ярко красного цвета. По мере прогрессирования заболевания происходит истончение кожных покровов в центре бляшек, западение кожи, выпадение волос в области воспалительного процесса.

Воспалительный очаг постепенно увеличивается в размерах, за счет возникновения на его периферии новых фолликулитов.

Общее состояние пациентов не нарушено, однако при появлении крупных очагов на волосистой части головы может отмечаться их болезненность.

Внимание. Заболевание носит хроническое течение и может прогрессировать на протяжении нескольких лет.

Данный тип фолликулитов характеризуется поражением гладкой кожи. Высыпания симметричны и локализуются преимущественно на коже голеней. Болеют обычно мужчины средних лет, проживающие в районах с жарким климатом.

После стихания гнойного воспалительного процесса отмечается формирование специфических фолликулярных рубцов.

Фолликулит Гофмана

Подрывающий фолликулит относится к одной из наиболее тяжелых форм фолликулита волосистой части головы. Заболевание сопровождается формированием болезненных, крупных воспалительных образований, соединяющихся между собой свищевыми ходами. Указанные образования «подрывают» кожу и приводят к формированию часто рецидивирующих абсцессов.

Волосы в очаге воспаления выпадают за счет разрушения волосяных фолликул. После перенесенного заболевания остается стойкая, трудно поддающаяся лечению очаговая алопеция.

При легком надавливании на фолликулы выделяется гной.

Заболевание характеризуется длительным течением и крайне тяжело поддается лечению.

Внимание. Единственным методом лечения фолликулита Гофмана является длительный (до шести месяцев) прием роакутана (системный ретиноид). В дополнение к основной терапии могут применяться мази с ретиноидами, а также местные (мази, лосьоны) и системные антибиотики.

Данный тип заболеваний, как правило, отмечается у пациентов, начинающих лечение тяжелых форм акне системными антибактериальными средствами. В таком случае, на начальном этапе лечения часто отмечается усиление высыпаний на коже щек и плечей.

Грибковые фолликулиты чаще всего возникают у больных с ослабленным иммунитетом, у лиц, проживающих в условиях жаркого климата или у больных после оперативных вмешательств (кандидозный фолликулит часто возникает под повязками).

Высыпания папуло-пустулезные. Образование крупных комедонов нехарактерно.

Справочно. При трихофитийных гранулемах Майоки отмечается воспалительное поражение волосяного фолликула на всю глубину, приводящее к последующему разрыву волосяной луковицы.

Внимание. Псевдомонадные фолликулиты отмечаются после приема горячей ванны в недостаточно хлорированной воде. Высыпания могут локализоваться на коже спины, голеней, бедер, ягодиц, плечей.

Заболевание характеризуется появлением красных воспалительных узелков на следующий день после приема горячей ванны. Пустулезные высыпания необильные. В течение 7-10 дней высыпания ссыхаются.

Эозинофильные фолликулиты являются специфической формой заболевания, характеризующейся сильным зудом и возникновением на кожных покровах мелких, сливных папул и единичных пустул. Единичные высыпания при эозинофильном фолликулите напоминают укусы насекомых.

Высыпания обусловлены инфильтрацией сальных желез и волосяных фолликулов эозинофильными клетками.

Заболевание отличается рецидивирующим течением и поражает преимущественно кожу лица, туловища и конечностей. Волосистая часть кожи головы, как правило, не поражается (исключение составляют дети, у них большая часть высыпаний локализуется именно на волосистой части головы).

Справочно. Причина заболевания не установлена. Чаще всего эозинофильные фолликулиты встречаются у пациентов с иммунодефицитом, поэтому при выявлении данного заболевания обязательно выполняется анализ на СПИД.

Другими причинами развития заболевания могут быть аутоиммунные патологии, тяжелые аллергические патологии, различные дерматозы и т.д.

Клещевые фолликулиты вызываются клещами рода Демодекс. Заболевание характеризуется хроническим течением и трудно поддается лечению.

Симптомами демодекозного фолликулита является образование мелкой папулезно-пустулезной сыпи, обусловленной поражением волосяных луковиц клещом рода Демодекс.

Кожа вокруг высыпаний гиперемирована, при массивных высыпаниях возможна небольшая отечность. Также характерно появление отрубевидного шелушения.

Кроме фолликулита, отмечаются специфические симптомы демодекоза. Поражается кожа век, надбровные дуги, носогубный треугольник, кожа подбородка. Кожа груди и спины поражается в единичных случаях.

Справочно. На фоне основного заболевания часто развивается розацеа, аллергический дерматит, себорея и т.д. Присоединение упомянутых заболеваний обусловлено выделением продуктов жизнедеятельности клеща.

Также специфично появление демодекодексного, часто рецидивирующего блефарита (воспаление век) или блефароконъюнктивита (воспаления век и конъюнктивы глаз).

Факторы развития

Чаще всего фолликулит вызывают стафилококки. Эти болезнетворные микроорганизмы есть на коже каждого человека. Их можно найти на окружающих нас предметах, в воздухе и пыли.

Существует три вида стафилококков:

• Золотистый. Именно этот вид провоцирует развитие различных инфекционных заболеваний кожи.
• Эпидермальный. Он считается условно патогенным. Это значит, что эпидермальный стафилококк может постоянно присутствовать на кожных покровах человека, но заставить воспалиться волосяной мешочек он способен только при определенных условиях.

• Сапрофитный. Он считается безопасной микрофлорой кожи. Никогда не вызывает развитие болезней.

Высокая патогенность золотистого стафилококка объясняется его способностью к выработке коагулазы. Попадая в ткани, этот фермент вызывает свертывание крови. Из-за этого очаг воспаления временно изолируется от иммунной системы.

Обосновавшись в тканях, стафилококк приступает к выработке гиалуронидазы, разрушающей соединительные волокна. Это позволяет инфекции быстро уходить вглубь кожи.

Фолликулит является заразной болезнью. Он может передаваться бытовым способом и при близком контакте. Особенно легко заражаются дети. Их кожа не имеет достойной барьерной защиты и склонна воспаляться при малейших бактериальных воздействиях.

Расположения стафилококков на поверхности эпидермиса недостаточно для возникновения фолликулита. Требуется наличие сопутствующих факторов.

Они бывают внутренними и внешними.

Эндогенными считаются следующие причины фолликулита:

• Сахарный диабет.
• Избыточная выработка половых гормонов. У женщин болезнь провоцируют мужские гормоны, а у мужчин — женские.
• Заболевания щитовидной железы.
• Недостаток белка в рационе.
• Гиповитаминоз.
• Острые респираторные инфекции и грипп.
• Хронические заболевания внутренних органов.
• Онкология.
• СПИД.
• Длительная антибактериальная терапия.

Примечательный факт: эозинофильный фолликулит развивается только у пациентов с синдромом иммунодефицита. При этом этиология этой формы фолликулита до сих пор остается невыясненной.

К экзогенным факторам, провоцирующим стафилококковый фолликулит, относятся:

• Травмы различного характера.
• Производственные загрязнения кожи.
• Плохой уход за кожей. Этот фактор в большей степени справедлив для новорожденных.
• Несоблюдение рекомендаций врача после некоторых косметологических процедур.

Фолликулит может также быть вызван грибками, вирусами и грамотрицательными бактериями. Правда, происходит это достаточно редко и всегда на фоне дефицита иммунитета.

Отдельного упоминания требует псевдофолликулит. Дело в том, что это заболевание развивается без участия инфекционного агента. Псевдофолликулит появляется в тех местах, где регулярно механическим способом удаляются волосы: на лице, в паху и на ногах.

Регулярное механическое воздействие на волосяной фолликул приводит к изгибанию пенька волоса. Его верхушка упирается в окружающие ткани. Волос просто врастает в дерму и в дальнейшем может спровоцировать воспалительный процесс.

Несмотря на то, что бактериальные агенты не участвуют в развитии воспаления, инфекция может присоединиться к нему позднее. Вторичное инфицирование вызывает нагноение и может стать причиной микроабсцесса.

Причины заболевания

Воспалительный процесс развивается вследствие проникновения в волосяные фолликулы болезнетворной микрофлоры. Однако присутствие на теле вирусов или бактерий ещё не означает, что придётся столкнуться с заболеванием. Если иммунная система человека работает хорошо, защитные функции кожи не дадут патогенным микроорганизмам стремительно размножаться.

Предлагаем ознакомиться Кровь после полового акта признак опасных заболеваний

К внешним факторам, способствующим развитию заболевания, можно отнести:

• микротравмы кожи (порезы и раздражение при депиляции);
• переохлаждение;
• длительное использование тесной одежды из недышащих материалов;
• неблагоприятные климатические условия (повышенная температура воздуха и влажность);

Фолликулит может развиваться вследствие травмирования кожи во время бритья

Нередко заболевание развивается на фоне других патологических процессов, присутствующих в организме. Сюда можно отнести:

• ВИЧ;
• сахарный диабет;
• венерические заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз);
• любые хронические заболевания.

Первые симптомы фолликулита пациент может обнаружить у себя сам — образование пустул, язв, а также зуд кожи. При посещении врача первичным методом диагностики является внешний осмотр пациента — симптомы данного заболевания чаще всего достаточно характерны, что позволяет установить диагноз и подобрать методы лечения.

Помимо осмотра проводятся следующие процедуры:

• сбор анамнеза — истории болезни с описанием симптомов, жалоб, даты выявления признаков болезни;
• общий анализ крови и определение уровня глюкозы;
• бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов;
• биопсия;
• дерматоскопия;
• в некоторых случаях может потребоваться иммунограмма.

Подобный ряд процедур необходим для установления причины фолликулита и дифференциации его от других схожих заболеваний — разных видов лишая, угрей, фолликулярного кератоза, потницы.

Симптоматика

Начальная стадия – покраснение кожи, умеренная болезненность, образование гнойничков. При прогрессировании образуется инфильтрат вокруг поражения.

Кожа вокруг воспаленного фолликула становится желтоватой, что объясняется присутствием гноя. После удаления корочки пустулы выделяется гной, виднеется красная кожа.

Число воспалений может колебаться от 1 до множества, например, бреясь подмышкой, чаще всего образуется единичное воспаление. Иногда возникает зуд. При обширном поражении увеличиваются лимфатические узлы.

Виды фолликулита и причины его возникновения

Также заболевание классифицируют следующим образом:

• Стафилококковый. В основном встречается у мужчин в зоне подбородка и носогубного треугольника;
• Кандидозный возникает под окклюзионными повязками, особенно если применяются кортикостероиды, у лежачих и длительно лихорадящих. Образуется как на ногах, так и на других частях тела;
• Герпетический – аналогичен стафилококковому;
• Угревидный сифилид. Появление сыпи вызвано сифилисом. Устраняют с помощью лечения основного заболевания;
• Псевдомонадный. Возникает после приема горячей ванны, где вода недостаточно хлорирована;
• Грамотрицательный возникает после длительного лечения угревой сыпи антибактериальными препаратами. Возможны абсцессы;
• Вызываемый дерматофитами. Наблюдается в основном на голове;
• Депилирующий. Свойственный мужчинам в жарких странах. Характеризуется тем, что воспаление волосяных луковиц наблюдается только на ногах;
• Гонорейный. Встречается очень редко. Возникает при гонорее на запущенной стадии. Локализуется воспаление волосяной луковицы в паху, в области промежности;
• Профессиональный возникает у людей определенной профессии, связан с попаданием на кожу раздражителей в виде химикатов. Как правило, виден на тыльной стороне рук и предплечьях;
• Клещевой возникает в результате укуса одноименного насекомого;
• Импетиго Бокхарта. Причиной возникновения является мацерация кожи, чрезмерная потливость, поэтому воспаление волосяной луковицы часто заметно подмышкой.

Лечение зависит от причины воспаления волосяной луковицы.

Кроме того, роль играют дополнительные провоцирующие факторы, которые тоже необходимо устранить:

• Микротравмы кожи;
• Загрязнение кожных покровов;
• Несвоевременное или неправильное наложение окклюзионной повязки;
• Климатические условия (повышенная влажность и температура);
• Ношение синтетической, плотно прилегающей одежды;
• Переохлаждение;
• Анемия;
• Сахарный диабет;
• Патологии печени;
• Несбалансированное питание;
• Лечение иммунодепрессантами;
• Местное использование глюкокортикостероидов;
• Пародонтоз, гингивит, кариес;
• Хронический тонзиллит и фарингит;
• Ожирение.

Осложнения фолликулита

Обычно это инфекционное заболевание протекает легко и не представляет серьезной угрозы для жизни. Но возможно развитие осложнений. Такое происходит при отсутствии лечения, несоблюдении правил гигиены, слабом иммунном ответе организма.

Среди распространенных осложнений находится фурункул, что ведет к гидрадентиту и лимфадениту, карбункул, абсцесс, фолликулярные рубцы и дерматофития. Единичные случаи сопровождаются нефритом, менингитом и воспалением легких.

Как правильно лечить воспаление волосяной луковицы?

На начальной стадии заболевания достаточно обработки гнойничков подходящими средствами. Для этого подходит камфорный (2%) и салициловый спирт (1-2%), раствор бриллиантовой зелени (2%) или метиленовой синьки, фукорцин. Сейчас очень популярны гели, кремы и лосьоны серии Клерасил.

Если заболевание поразило более глубокие слои кожи и сопровождается значительными гнойными скоплениями, необходимо вскрывать пузырьки, удалять их содержимое, а затем обрабатывать одним из перечисленных средств. Рекомендуется накладывать дважды в день ихтиоловые компрессы.

Если заболевание приобрело хроническую форму и дает рецидивы, необходима серьезная медикаментозная терапия. В данном случае назначают антибиотики и препараты группы сульфаниламидов. Также показана иммуностимулирующая терапия.

Когда воспаление волосяных луковиц наблюдается на руках, ногах, торсе, нельзя сдавливать пораженные части тела и выдавливать пузырьки, так как это повышает риск развития фурункула и даже флегмоны.

Хорошо себя зарекомендовало облечение ультрафиолетовыми лучами. Общий курс составляет 6-10 процедур. Сеансы назначают каждый день или через сутки. Если фолликулит возник на фоне сахарного диабета, назначают корригирующую диету, чтобы нормализовать углеводный обмен и снизить риск рецидивов заболевания.

Лечение стафилококкового фолликулита предполагает использование мази Мупорцин или аналогичной, внутренний прием цефалексина, диклоксациллина, эритромицина или метициллина. В тяжелых случаях псевдомонадоного поражения назначается ципрофлоксацин. Если возбудителем являются грамотрицательные бактерии, необходима местная терапия бензоилпероксидом.

Воспаление в области волосяной луковицы носит название «фолликулит». Оно относится к инфекционным заболеваниям кожи и может быть вызвано любым болезнетворным микробом – бактериями, вирусом, грибами или простейшими. Сопровождается обязательным покраснением или нагноением волосяных луковиц. Доставляет пациенту неприятные симптомы в виде болезненности, зуда, жжения и грозит осложнениями. Поэтому оставлять фолликулит без лечения не следует.

Описание патологического процесса

Фолликулит относят к разряду пиодермий — гнойных заболеваний кожи, возникающих вследствие внедрения в глубокие слои эпидермиса патогенной микрофлоры. Инфекция может проникнуть в волосяные фолликулы из-за наличия микроповреждений кожи или раздражения. Так, нередко развивается фолликулит у мужчин на лице после бритья. Повышенная потливость (гипергидроз) также часто становиться причиной поражения волосяных мешочков на различных участках тела.

Схематическое изображение воспалительного процесса

Распространённость фолликулита в различных формах среди населения достигает 40%. В жарких страх заболевание встречается чаще. Влажный климат и высокая температура воздуха — эти факторы способствуют распространению инфекции. Высокий уровень заболеваемости наблюдается также в неблагополучных семьях. При этом в большей мере страдают дети. Отсутствие качественной гигиены приводит к инфицированию кожных покровов.

Диагностические мероприятия

• наружный осмотр;
• дерматоскопия;
• исследование выделений из прыщиков для определения возбудителя;
• соскоб чешуек с пораженных участков при подозрении на грибок;
• полимеразная цепная реакция.

Предлагаем ознакомиться Горит лицо и болит голова: причины

Лечение народными средствами

В борьбе с различными кожными инфекциями могут помочь натуральные средства и лекарственные растения:

• Куркума – как природный антибиотик хорошо помогает при стафилококковом фолликулите, достаточно регулярно накладывать специю, смешанную с оливковым маслом (для образования пасты) на пораженные участки на пару часов.
• Яблочный уксус – следует использовать разведенным с водой в пропорции 1 к 2, смочив тампон раствором нужно приложить к воспаленному фолликулу минимум на 10 минут, затем промыть чистой водой.
• Эфирное масло чайного дерева – также используют в виде примочек не чаще 1-2 раз в день, его нужно 1-2 капли на тампон, смоченный водой или оливковым маслом, накладывать на 1-2 часа.
• Ромашка лекарственная – используется в виде настоя (30 г растительного сырья на 300 мл кипятка), которым следует регулярно промывать воспаленные участки.
• Алоэ вера – сок этого растения обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, наносить его нужно на кожу примерно на 1 час 1 раз в день в течение недели.

Отдельные рекомендации народной медицины очень просты. Тем не менее, они оказываются действенными и позволяют предотвратить возникновение фолликулита.

К разряду указанных советов принадлежит рецепт «горячее полотенце».

В чем его суть? После процедуры бритья мужчине достаточно в течение минуты прижимать к подбородку влажное теплое полотенце, чтобы избежать воспаления волосяной луковицы.

Отвар ромашки аптечной используется для умывания при уже возникшем недуге, и, по отзывам опробовавших на себе этот прием людей, это помогает.