Внутрипротоковая папиллома молочной железы: симптомы, методы диагностики, лечение

Согласно статистике, можно сделать вывод, что каждая десятая женщина в мире страдает от такого неприятного заболевания, как внутрипротоковая папиллома. Появляется заболевание не зависимо от того, в каком возрасте находится пациентка. Специалисты дали таким образованиям другое название – цистаденома папиллярная. Наросты могут быть единичными или образуют целое разрастание.

Травмировать такое образование достаточно просто, при этом из соска можно будет наблюдать выделение крови. Ниже мы рассмотрим, как производить удаление доброкачественной внутрипротоковой папилломы и какие методы для этого существует.

Понятие и представление

Доброкачественные опухоли в молочных железах не нужно относить к безопасным для вашего организма, поскольку некоторые образования могут перерождаться в злокачественные, при определенных факторах и могут стать фатальными для пациента при игнорировании болезни и не лечении ее. Цистаденопапиллома как раз относится к таким образованиям.

Для начала давайте разберемся, что это такое внутрипротоковая папиллома?

Цистаденопапиллома , это образование доброкачественного характера, в форме небольших наростов, которые появляются в области млечных протоков молочной железы. Если болезнь запущена, то вокруг папилломы могут образовываться омертвленные участки с кровавыми потеками. Внутри образования расположен секрет с кровью, оболочка которого очень тонкая и хрупкая, поэтому даже при незначительном повреждении из соска начнет выделяться сукровица, или же кровь.

Папилломы возникают как в единичном экземпляре, так и сразу несколько. Если же новообразования возникают в большом количестве, то ставят диагноз папилломатоз. Размеры папиллом варьируются, у одних они будут едва заметными, а у других могут достигать нескольких сантиметров.

Подобная болезнь может проявиться у женского пола в любой возрастной категории, сразу после того, как пройдет половое созревание и до момента постменопаузы у зрелой женщины. Но часто такие опухоли возникают у женщин за 40, поскольку в более зрелом возрасте в женском организме происходит ряд естественных изменений, которые и увеличивают возможность возникновения различных образований.

image

Внутрипротоковая папиллома может возникнуть в любом возрасте

Классификация цистаденопапилломы

Согласно международной классификации, цистаденопапиллому подразделяют на 2 вида:

  1. Папиллярная цистаденома. Опухоль обнаруживается в любой зоне протоковой системы. По месту локализации классифицируется на:
    • периферическую — в районе дольковых структур;
    • ареолярную — в зоне ареолы железы.

      Множественные папилломы чаще всего перерождаются в рак молочной железы

    • Интрадуктальная. Такой нарост может достигнуть размеров до 2 см. Интрадуктальные образования бывают:
      • множественными — обнаружено несколько опухолей, которые поражают периферические участки молочной железы.

      Внутрипротоковые папилломы классифицируют в зависимости от их количества:

      • одиночные — одно новообразование, которое часто расположено в конечных отделах протоков, характерно для женщин в период климакса;
      • множественные — не имеют строгой локализации, могут обнаруживаться в разных отделах молочной железы, в глубине тканей и поверхностно, характерны для женщин репродуктивного возраста [5].

      Отдельно выделяют юношеский тип внутрипротоковых папиллом, которые формируются в подростковом возрасте.

      Существует гистологическая классификация новообразования, согласно которой выделяют два типа папиллом:

      1. Типичная протоковая гиперплазия — доброкачественная пролиферация эпителия протоков, для которой характерно увеличение количества слоёв клеток, вплоть до полной облитерации просвета.
      2. Атипичная протоковая гиперплазия — в этом случае происходит увеличение слоёв клеток, которые отличаются цитологической атипией [9].

      Типичная протоковая гиперплазия может быть нескольких вариантов:

      • папиллярная, или слабовыраженная;
      • фестончатая (криброзная), имеющая многочисленные выросты, или умеренная;
      • солидная, или выраженная.

      Типичная гиперплазия представлена гетерогенной клеточной популяцией. Клетки имеют разную форму и размер, ориентированы беспорядочно. Просвет между фестончатыми краями отличается по диаметру и контурам. Исследования показывают, что в новообразовании много рецепторов к эстрогенам.

      При атипической протоковой гиперплазии популяция клеток мономорфная. Они одного размера и формы, с округлыми ядрами и имеют чёткие границы. Такой тип называют люминальными атипическими клетками [8].

      При внутрипротоковой папилломе с типичной гиперплазией чаще поражается одна молочная железа. Если у женщины атипическая гиперплазия, то в 50 % случаев поражение будет двусторонним [10].

      Характеристики цистаденопапилломы

      Цистаденопапиллома имеет слегка продолговатую форму, состоит из кровеносных сосудов и соединительных тканей, локализуется в тканях груди. Часто образование может появляться в протоках позади соска.

      Внутрипротоковая папиллома молочной железы схожа с образованием кисты, с сочковидными разрастаниями.

      Папиллома в протоке молочной железы легко подвергается травмированию. При повреждении выделяется жидкость с кровью, которая поступает в выводные протоки и выделяется из соска. Жидкость может быть прозрачной или кровавой.

      Новообразование локализуется в глубине молочной железы и не влияет на форму груди, поэтому определить наличие нароста можно при возникновении выделений.

      Цистаденопапиллома может возникать как в одной, так и в обеих грудях одновременно.

      Симптомы заболевания

      На первой стадии развития заболевания его достаточно сложно диагностировать. Папилломы небольшого размера изначально могут не давать ни каких симптомов, однако в дальнейшем они начнут расти, после чего появятся первые признаки заболевания:

      1. Из сосков начнут появляться выделения, причем даже не из сосков, а из одного соска. Присутствие в них гноя может говорить о том, что развивается воспалительный процесс.
      2. При повреждении образований может развиться воспалительный процесс. У больных повышается температура тела, ощущается слабость, общее самочувствие ухудшиться,над очагом поражения кожа станет красной и отечной.
      3. Обнаружить небольшие наросты при пальпации невозможно. Однако если они уже большого размера, женщина может нащупать узелок.

      Разновидности внутрипротоковых папиллом

      Новообразования различают исходя из их расположения:

      • центральные , возникают в зоне ареола груди,
      • периферические , располагаются в любых других местах.

      Различают образования и по их количеству внутри молочных желез:

      • солитарные (единичные) в основном появляются в субареолярной зоне,
      • множественные локализуются в периферическом грудном участке. Данный вид образований наиболее подвержен перерождению в опухоли злокачественного характера.

      Цистаденопапиллома может поразить как одну, так и обе груди

      КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРИПРОТОКОВОЙ ПАПИЛЛОМЫ

      Из соска при внутрипротоковой папилломе часто бывают патологические выделения. Их цвет может быть самым разным: от прозрачного или янтарного, до бурого или «ржавого» (из-за окрашивания выделений кровью).

      Иногда можно путем пальпации определить узел, который обладает некоторой болезненностью и располагается в основном в центре молочных желез. Это может быть область и вокруг соска, но при этом связь с соском может быть не установлена. В диаметре такое образование редко бывает больше одного сантиметра. Узлы такого характера имеют мягкую консистенцию и движутся относительно окружающих их тканей.

      Почему возникают папилломы в молочных протоках?

      Одной из самых первых причин появления внутрипротоковых папиллом в молочных железах является гормональный сбой в женском организме.

      Данный процесс может быть вызван рядом следующих факторов:

      • воспаления, инфекция и подобные заболевания в придатках,
      • неоднократные аборты, хирургическое вмешательство на придатках и матке,
      • превышение нормального веса,
      • стрессы, нервные расстройства,
      • дисфункция яичников.

      Существует также группа риска людей, которые подвержены возникновению цистаденопапиллом. К данной группе относятся:

      • женщины, которым передалась по наследству вероятность возникновения папиллом в молочных железах,
      • девушки с вредной привычкой курения,
      • женщины, которые не рожали.

      Внутрипротоковая папиллома гораздо реже встречается у женщин, несколько раз рожавших, они кормили детей грудью и пили специальные лекарства. У некоторых женщин образования внутри протоков молочных желез возникают при мастопатии, поскольку эта болезнь сопровождается увеличением расширительных протоков, тем самым создавая наиболее благоприятные условия для папиллом.

      Курящие женщины более других подвержены возникновению протоковых наростов

      Прогноз лечения

      Прогноз терапии при своевременном удалении папилломы благоприятный. А игнорирование или отказ от хирургии приводят к трансформации образования в онкологию.

      Хирургические вмешательства на молочных железах проводятся на высоком уровне. Поэтому крайне редко встречаются какие-либо негативные последствия.

      Но, как и при любой операции, полностью исключить риски возникновения осложнений невозможно.

      После хирургических манипуляций может возникнуть:

      1. Инфицирование раны. Некачественный уход, несоблюдение асептических правил приводят к воспалительному процессу. Устраняется такое осложнение при помощи антибиотиков и тщательного ухода за раневой поверхностью.
      2. Гематома. В тканях молочной железы скапливается кровь. Такое осложнение может наблюдаться у женщин с повышенной кровоточивостью либо в результате погрешностей во время операции. Для избавления от патологии хирург вскрывает и опорожняет гематому.
      3. Обильная кровоточивость. Это достаточно редкое осложнение. Перед проведением операции, особенно если планируется обширное вмешательство, заготавливается донорская кровь.

      Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении единичной внутрипротоковой папилломы и её адекватном лечении. Чем младше женщина, тем ниже вероятность, что у неё обнаружится злокачественное новообразование. Но при множественных папилломах существует риск рецидива после секторальной резекции.

      Профилактика внутрипротоковой папилломы проводится путем коррекции образа жизни. Защитным действием на молочные железы обладает лактация. Но женщина должна полноценно кормить ребёнка грудью на протяжении не менее 1 месяца. Лактация, которая сохраняется больше года, может иметь негативные последствия [7].

      Гормональные контрацептивы имеют профилактический эффект на молочные железы, но только при их непрерывном использовании на протяжении года и более. Лечение антагонистом эстрогена тамоксифеном и аналогичными препаратами наоборот увеличивает вероятность гиперпластических процессов в грудных железах.

      Предлагаем ознакомиться Белые пятна на ногтях пальцев рук: причины

      Для профилактики внутрипротоковой папилломы необходимо своевременно диагностировать и лечить гинекологические заболевания. Опасность представляют миома, эндометриоз, кисты яичников, хронические воспалительные процессы [2].

      Рекомендуется избегать искусственных абортов. Они наносят вред гипоталамо-гипофизарной системе, ведут к гормональному сбою и увеличивают риски новообразований молочных желез. Поэтому женщинам, не планирующим беременность, необходимо подбирать эффективный метод контрацепции.

      Но главный метод профилактики — регулярное посещение врача и самодиагностика после окончания менструации. Женщинам после удаления внутрипротоковой папилломы груди необходимо 1-2 раза в год приходить на осмотр, чтобы вовремя обнаружить рецидив.

      Признаки возникновения папиллом

      Часто цистаденопапиллому можно обнаружить совершенно случайно при медосмотре в профилактических целях. Основными признаками наличия в организме папилломы являются:

      • периодические или регулярные выделения красного или прозрачного цвета из сосков,
      • неприятные, болевые ощущения при прикосновениях к узлам , на ощупь образования напоминают круглый, эластичный узелок: если надавить на узел, то выделится жидкость, а сама узел после этого станет несколько меньшего размера.

      При занесении инфекции во внутрипритоковую папиллому возникнут сильные боли, кожная поверхность над опухолью воспалится, набухнет, и выделения примут темный окрас с желтинкой, возможно с гноем. Именно потому специалисты рекомендуют не затягивать – все инородное должно удаляться!

      Причины

      Толчком к развитию папиллом является гормональная перестройка организма во время переходного периода, беременности или климакса. Однако не только переходные моменты в жизни женщины могут спровоцировать рост полипов, но и гормональные сбои во время стрессовых событий. Поэтому основной причиной образования наростов внутри протоков является гормональный дисбаланс.

      Причины гормональных нарушений:

      • генетика;
      • операционное вмешательство;
      • воспалительные очаги в грудных железах;
      • лечение гормональными лекарствами;
      • снижение иммунной защиты;
      • инфекции в организме;
      • патологии эндокринной и мочеполовой системы;
      • последствия мастопатии грудных желез;
      • аборты и выкидыши;
      • резкое прекращение грудного вскармливания;
      • сахарный диабет.

      Папиллярные цистаденомы молочной железы могут возникнуть как следствие гинекологических заболеваний или половых инфекций.

      Причиной образования внутрипротоковых бородавок может стать вирус герпеса, вирус папилломы человека, гонококковая и хламидийная инфекция, кандидоз и микоплазмоз, уреаплазмоз и цитомегаловирус.

      Диагностика и лечение цистаденопапиллом молочных желез

      Маммолог – врач, который занимается выявлением различных образований в женских молочных железах. При первом же осмотре и пальпации доктор может определить м показывать наличие папиллом, предварительно обратив внимание на сопутствующие симптомы в виде выделений и болевых ощущений.

      После осмотра доктору необходимо взять мазок из соска на цитологическое исследование. По результатам анализа, в случае, если выявлены атипичные клетки в организме, назначается дополнительное углубленное обследование. Дабы исключить наличие онкопатологии, берется онко-маркер на рак молочной железы.

      Чтобы диагноз внутрипротоковая папиллома молочной железы подтвердился, нужно пройти дуктографию. Это рентгеноконтрастное исследование каналов грудной железы способно определить размер образования и его местонахождение.

      После дуктографии выбирают наиболее подходящий метод, в процессе которого будет произведено удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы.

      Дуктография помогает определить месторасположение и размер нароста

      УЗИ, маммография, МРТ молочных желез не предусматривают возможность рассмотрения молочных каналов. Их назначают для того, чтобы исключить наличие других новообразований в молочных протоках.

      Многие из нас зададутся вопросом: что же делать, если у меня выявили новообразование? Рассмотрим методы лечения данной болезни.

      Внутрипротоковая папиллома молочной железы: лечение, последствия удаления

      .

      В нынешнее время человеческий организм часто подвергается различным кожным заболеваниям, а также не редко встречаются разнообразные новообразования, которые приносят множество неприятностей нашему организму. У женского пола особую опасность вызывают новообразования в грудной области. Одним из таких наростов является внутрипротоковая папиллома молочной железы.

      Папиллома, расположенная внутри протоков молочной железы представляет серьезную опасность для женщин

      Понятие и представление

      Доброкачественные опухоли в молочных железах не нужно относить к безопасным для вашего организма, поскольку некоторые образования могут перерождаться в злокачественные, при определенных факторах и могут стать фатальными для пациента при игнорировании болезни и не лечении ее. Цистаденопапиллома как раз относится к таким образованиям.

      Для начала давайте разберемся, что это такое внутрипротоковая папиллома?

      Цистаденопапиллома — это образование доброкачественного характера, в форме небольших наростов, которые появляются в области млечных протоков молочной железы. Если болезнь запущена, то вокруг папилломы могут образовываться омертвленные участки с кровавыми потеками. Внутри образования расположен секрет с кровью, оболочка которого очень тонкая и хрупкая, поэтому даже при незначительном повреждении из соска начнет выделяться сукровица, или же кровь.

      Папилломы возникают как в единичном экземпляре, так и сразу несколько. Если же новообразования возникают в большом количестве, то ставят диагноз папилломатоз. Размеры папиллом варьируются, у одних они будут едва заметными, а у других могут достигать нескольких сантиметров.

      Подобная болезнь может проявиться у женского пола в любой возрастной категории, сразу после того, как пройдет половое созревание и до момента постменопаузы у зрелой женщины. Но часто такие опухоли возникают у женщин за 40, поскольку в более зрелом возрасте в женском организме происходит ряд естественных изменений, которые и увеличивают возможность возникновения различных образований.

      Внутрипротоковая папиллома может возникнуть в любом возрасте

      Характеристики цистаденопапилломы

      Цистаденопапиллома имеет слегка продолговатую форму, состоит из кровеносных сосудов и соединительных тканей, локализуется в тканях груди. Часто образование может появляться в протоках позади соска.

      Внутрипротоковая папиллома молочной железы схожа с образованием кисты, с сочковидными разрастаниями.

      Папиллома в протоке молочной железы легко подвергается травмированию. При повреждении выделяется жидкость с кровью, которая поступает в выводные протоки и выделяется из соска. Жидкость может быть прозрачной или кровавой.

      Новообразование локализуется в глубине молочной железы и не влияет на форму груди, поэтому определить наличие нароста можно при возникновении выделений.

      Цистаденопапиллома может возникать как в одной, так и в обеих грудях одновременно.

      Разновидности внутрипротоковых папиллом

      Новообразования различают исходя из их расположения:

      • центральные — возникают в зоне ареола груди;
      • периферические — располагаются в любых других местах.

      Различают образования и по их количеству внутри молочных желез:

      • солитарные (единичные) в основном появляются в субареолярной зоне;
      • множественные локализуются в периферическом грудном участке. Данный вид образований наиболее подвержен перерождению в опухоли злокачественного характера.

      Цистаденопапиллома может поразить как одну, так и обе груди

      Почему возникают папилломы в молочных протоках?

      Одной из самых первых причин появления внутрипротоковых папиллом в молочных железах является гормональный сбой в женском организме.

      Данный процесс может быть вызван рядом следующих факторов:

      • воспаления, инфекция и подобные заболевания в придатках;
      • неоднократные аборты, хирургическое вмешательство на придатках и матке;
      • превышение нормального веса;
      • стрессы, нервные расстройства;
      • дисфункция яичников.

      Существует также группа риска людей, которые подвержены возникновению цистаденопапиллом. К данной группе относятся:

      • женщины, которым передалась по наследству вероятность возникновения папиллом в молочных железах;
      • девушки с вредной привычкой курения;
      • женщины, которые не рожали.

      Внутрипротоковая папиллома гораздо реже встречается у женщин, несколько раз рожавших, они кормили детей грудью и пили специальные лекарства. У некоторых женщин образования внутри протоков молочных желез возникают при мастопатии, поскольку эта болезнь сопровождается увеличением расширительных протоков, тем самым создавая наиболее благоприятные условия для папиллом.

      Курящие женщины более других подвержены возникновению протоковых наростов

      Признаки возникновения папиллом

      Часто цистаденопапиллому можно обнаружить совершенно случайно при медосмотре в профилактических целях. Основными признаками наличия в организме папилломы являются:

      • периодические или регулярные выделения красного или прозрачного цвета из сосков;
      • неприятные, болевые ощущения при прикосновениях к узлам — на ощупь образования напоминают круглый, эластичный узелок: если надавить на узел, то выделится жидкость, а сама узел после этого станет несколько меньшего размера.

      При занесении инфекции во внутрипритоковую папиллому возникнут сильные боли, кожная поверхность над опухолью воспалится, набухнет, и выделения примут темный окрас с желтинкой, возможно с гноем. Именно потому специалисты рекомендуют не затягивать – все инородное должно удаляться!

      Диагностика и лечение цистаденопапиллом молочных желез

      Маммолог – врач, который занимается выявлением различных образований в женских молочных железах. При первом же осмотре и пальпации доктор может определить м показывать наличие папиллом, предварительно обратив внимание на сопутствующие симптомы в виде выделений и болевых ощущений.

      После осмотра доктору необходимо взять мазок из соска на цитологическое исследование. По результатам анализа, в случае, если выявлены атипичные клетки в организме, назначается дополнительное углубленное обследование. Дабы исключить наличие онкопатологии, берется онко-маркер на рак молочной железы.

      Чтобы диагноз внутрипротоковая папиллома молочной железы подтвердился, нужно пройти дуктографию. Это рентгеноконтрастное исследование каналов грудной железы способно определить размер образования и его местонахождение.

      После дуктографии выбирают наиболее подходящий метод, в процессе которого будет произведено удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы.

      Дуктография помогает определить месторасположение и размер нароста

      УЗИ, маммография, МРТ молочных желез не предусматривают возможность рассмотрения молочных каналов. Их назначают для того, чтобы исключить наличие других новообразований в молочных протоках.

      Многие из нас зададутся вопросом: что же делать, если у меня выявили новообразование? Рассмотрим методы лечения данной болезни.

      Как вылечить цистаденопапиллому?

      Наличие цистаденопапилломы в молочных железах определяется врачами, как предраковое изменение, а значит опухоль подлежит немедленному удалению.

      Секторальная резекция — операция по удалению протоковых папиллом. В процессе операции осуществляется надрез по кругу соска. Его выполняют для того, чтобы у хирурга была возможность тщательно произвести осмотр всех проток. Если выявлены травмированные ткани, то хирург их удаляет вместе с опухолью. Разрез зашивают косметическим швом.

      Местный наркоз назначается пациенткам, у которых протоковая папиллома находится вблизи соска. Если же образование расположилось в глубине груди, то назначают общую анестезию. Хирургическое вмешательство производится очень аккуратно, сама форма груди не меняется и не требует пластических операций. После операции период реабилитации для пациентки составляет около 5 дней.

      После удаления, изъятые поврежденные ткани отправляют на гистологическое исследование. В случае, если гистология показала существование раковых клеток, то пациента отправляют на химиотерапию, или осуществляют лечение лучевым воздействием.

      Общая анестезия практически всегда требуется для удаления внутрипротоковых папиллом

      Как предотвратить возникновение папиллом в грудных железах?

      Специальной профилактики для заболевания нет. Дабы обезопасить себя и свой организм, и предотвратить появление внутрипротоковых папиллом, необходимо проходить систематические обследования у специалиста.

      1. При необходимости осуществлять терапию мастопатии и прочих нарушений и воспалительных процессов в организме.
      2. Следует обратить внимание на свой привычный образ жизни.
      3. Отказаться от вредных привычек.
      4. Обезопасить себя от различных стрессовых ситуаций, меньше нервничать.

      Следует также помнить, что множество образований в женском организме возникают из-за гормонального дисбаланса. Поэтому, необходимо вовремя обращать внимание на изменения в организме и лечить все заболевания.

      Для того, чтобы обнаружить опухоль на ранних стадиях ее зарождения, следует систематически проходить осмотры, которые включают в себя пульпационный метод обследования. На ранних стадиях возникновения образования лечение является наиболее эффективным.

      Изучив, что такое внутрипротоковая папиллома, ознакомившись со всеми тонкостями данного заболевания, вопросами и методами лечения, необходимо помнить, что здоровый образ жизни, регулярные осмотры и внимательное отношение к своему организму — залог вашего здоровья.

      kozhmed.ru

      Как вылечить цистаденопапиллому?

      Наличие цистаденопапилломы в молочных железах определяется врачами, как предраковое изменение, а значит опухоль подлежит немедленному удалению.

      Секторальная резекция , операция по удалению протоковых папиллом. В процессе операции осуществляется надрез по кругу соска. Его выполняют для того, чтобы у хирурга была возможность тщательно произвести осмотр всех проток. Если выявлены травмированные ткани, то хирург их удаляет вместе с опухолью. Разрез зашивают косметическим швом.

      Местный наркоз назначается пациенткам, у которых протоковая папиллома находится вблизи соска. Если же образование расположилось в глубине груди, то назначают общую анестезию. Хирургическое вмешательство производится очень аккуратно, сама форма груди не меняется и не требует пластических операций. После операции период реабилитации для пациентки составляет около 5 дней.

      После удаления, изъятые поврежденные ткани отправляют на гистологическое исследование. В случае, если гистология показала существование раковых клеток, то пациента отправляют на химиотерапию, или осуществляют лечение лучевым воздействием.

      Общая анестезия практически всегда требуется для удаления внутрипротоковых папиллом

      Цистаденопапиллома (болезнь Минца) молочной железы

      Маммология.ру » Заболевания молочной железы » Цистаденопапиллома

      Синонимы диагноза «цистаденопапиллома» — внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, интрадуктальная папиллома, кровоточащая молочная железа.

      Как правило это заболевание носит локальный характер, может развиться в любом возрасте от пубертатного до позднего постменопаузального периода и характеризуется наличием внутрипротоковых или внутрикистозных папилломатозных разрастаний различной величины от определяемых микроскопически до крупных (5-7 см) образований. Внутрипротоковые папилломы проявляют себя прозрачными или кровянистыми выделениями из соска. С практической точки зрения внутрипротоковый папилломатоз представляет интерес как облигатный (обязательный) предрак. Лечение хирургическое.

      Что такое цистаденопапиллома?

      Это доброкачественная опухоль молочной железы, которая берет свое начало из млечных протоков и представляет собой либо сосочковые разрастания в расширенном протоке, либо аналогичные разрастания в кисте молочной железы. Является одной из форм узловой мастопатии.

      Чем опасна цистаденопапиллома?

      Эта опухоль опасна тем, что часто перерождается в рак молочной железы (рак груди).

      Симптомы цистаденопапилломы

      Самым частым симптомом, при котором выявляется цистаденопапиллома, являются выделения из соска с примесью крови (темные или цвета крови) или прозрачные (возможны варианты цвета от зеленоватого до белесоватого) цвета. Кроме того, иногда можно пальпаторно (на ощупь) определить объемное образование в молочной железе (как правило в околососковой ее зоне)

      Как ставится диагноз?

      Для установления точного диагноза как правило достаточно осмотра онколога-маммолога, УЗИ молочной железы, цитологического исследования выделений из соска или пунктата опухоли. Иногда требуется проведение специальной модификации маммографии — дуктографии (маммография с контрастированием протоков)

      Лечение цистаденопапилломы

      При установленном и доказанном диагнозе «цистаденопапиллома» рекомендуется хирургическое вмешательство, которое представляет собой удаление участка молочной железы вместе с опухолью — секторальная резекция молочной железы.

      © 2020 Маммология.ру Всё о молочной железе: заболевания груди (молочной железы) и здоровье женщины

      • Новости
      • Видео
      • Обсуждения
      • Карта сайта

      Итог

      Внутрипротоковую папиллому называют кровоточащей молочной железой из-за кровянистых выделения из соска. Эта опухоль в большинстве случаев созревает внутри молочной железы, но иногда локализуется на соске и возле него. Образуется папиллома из тканей эпителия, выстилающих протоки изнутри. Кровянистые выделения из соска происходят из-за большого числа мелких кровеносных сосудов, образующихся в млечных протоках.

      Причина хаотичного роста эпителиальных клеток — гормональный дисбаланс организма. Однако в большинстве случаев цистаденомы образуются вследствие фиброзно-кистозной или диффузной мастопатии. Это вызвано расширением протоков из-за воспалительных очагов внутри молочных желез: бородавки формируются в свободном пространстве.

      Лечение папиллом проводят хирургическим путем — удалением наростов. В единичных случаях папилломы рассасываются самостоятельно без какого-либо вмешательства, но это исключение из правил. Операцию проводят под общим наркозом.

      Методы диагностики

      Диагноз внутрипротоковая папиллома молочной железы код по мкб 10 – D24 ставит маммолог, по результатам детального обследования.

      Диагностические мероприятия основываются на:

      • Осмотр маммолога с прощупыванием грудной железы. Когда образование крупное, локализовано в основном протоке – специалист выявит его при пальпации. Сдавливание узелка приводит к выделению из соска выделений различного характера и уменьшению размера узелкового образования. В случае развития вторичных воспалительных процессов в этой области возникает отечность тканей с выраженным болевым синдромом;
      • Цитология. Процедура основывается на изучении жидкости, выделяющейся из соска. Задача цитологического исследования подтвердить или исключить онкологическое образование, признаки которого схожи с проявлениями внутреннего нароста. Для выявления атипичных клеток берется мазок;
      • Биопсическое обследование. Проводится забор микроскопического участка образования для уточнения характера образований в протоках;
      • Проводятся анализы крови на выявление онкологических маркеров рака груди;
      • Маммографическое обследование. Проводится рентгенография органа для обнаружения пораженного участка, выяснения размеров, области расположения внутреннего образования;
      • МРТ и УЗИ папилломы молочной железы — обследования позволяющие выявить характер нароста, отличить папиллому от ракового образования груди;
      • Дуктографическое исследование. В отличие от маммографии позволяет более точно установить тип, размеры, расположение микровыроста. При проведении обследования применяется контрастное вещество, заполняющее протоки органа. Проведение дуктографии необходимо, если назначена операция по удалению грудной железы.

      Предлагаем ознакомиться Фурункул в носу — лечение в домашних условиях

      Внутрипротоковая папиллома молочной железы может быть обнаружена иногда уже при наружном осмотре и пальпации. Для точной диагностики заболевания проводится маммологическое обследование.

      Цитологическое исследование. Внешние признаки заболевания схожи с симптомами рака, поэтому для определения характера новообразования обязательно проводится исследование жидкости, выделяющейся из соска. С этой целью берется мазок для обнаружения атипичных клеток.

      Анализ крови на онкомаркеры. Делается анализ крови для обнаружения онкомаркеров рака груди.

      Биопсия пораженного участка, гистологическое исследование его ткани осуществляется для уточнения характера новообразований в протоках.

      Маммография – рентген молочных желез, позволяет обнаружить участок поражения, его размеры и локализацию.

      Дуктография отличается от маммографии тем, что используется контрастное вещество, заполняющее млечные протоки. Это позволяет точнее установить размеры папилломы, ее тип, расположение относительно соседних тканей. Это особенно важно знать, если планируется операция по ее удалению. Перед проведением такого обследования запрещается массировать грудь, сцеживать выделяемую жидкость, сдавливать железу, так как папилломы легко травмируются, полученная картина может быть неточной.

      УЗИ и МРТ помогают определить характер опухоли, отличить папиллому от рака молочной железы.

      После внешнего осмотра и прощупывания молочных желез врач назначит лабораторные исследования — анализы крови:

      • общий анализ;
      • анализ на гормоны.

      Эти исследования помогут определить этиологию — основные причины возникновения заболевания. Так, если уровень глюкозы в крови будет высоким, а инсулина низким, можно говорить об эндокринном характере появления полипов.

      Также врач сразу берет мазок выделений из соска. Если выявляется атипичная форма, то дается направление на исследование онкомаркера СА 15-3 (рак молочной железы). При их обнаружении далее пациента ведет маммолог-онколог.

      При диагностике используются и клинические инструментальные методы исследования:

      • УЗИ — при помощи ультразвука.
      • МРТ — магнитно-резонансная томография.
      • КТ — компьютерная томография.
      • Дуктография — рентген при помощи контрастных веществ.
      • Маммография.

      Врач определяет методы диагностики для постановки точного диагноза. Иногда достаточно одного УЗИ, чтобы увидеть все новые образования и начать лечение. При более сложных стадиях используется несколько методов дифференциальной диагностики.

      Предлагаем ознакомиться Маска-пленка от черных точек в домашних условиях

      В специализированных лечебных учреждениях диагностика папилломы молочной железы проводится с помощью:

      • пальпаторного обследования;
      • общего и биохимического анализов крови;
      • анализа крови на онкомаркеры;
      • цитологии мазков выделений из соска;
      • маммографии (рентгена молочных желез);
      • ультразвуковой эхографии (УЗИ) молочных желез;
      • рентгеновского обследования протоков с контрастным веществом (дуктографии или галактографии);
      • аспирационной биопсии и гистологического исследования ткани папилломы.

      Волоконно-оптический микроэндоскоп с наружным диаметром 0,55-1,2 мм под местной анестезией вводится через отверстие протока на поверхности соска, что позволяет провести прямую визуализацию эпителия протоков и произвести внутрипротоковую биопсию.

      Также есть возможность для терапевтического вмешательства (вдувания, орошения, промывания).

      Диагностика внутрипротоковых папиллом требует четкой дифференциации данного заболевания с фиброаденомой, протоковой карциномой и папиллярным раком груди, очень похожим на папиллому.

      При внешнем осмотре молочной железы обнаружить наличие внутрипротоковой папилломы очень трудно. Чаще всего доброкачественная опухоль находится в просвете крупного молочного протока.

      Если данный проток расположен в непосредственной близости от ареолы, то при пальпации соска и ареолы можно обнаружить продолговатое безболезненное уплотнение. Если на это уплотнение надавить, то из единичного выводного молочного протока может выделяться сукровица или кровь.

      В более редких случаях протоковая папиллома расположена в глубине молочной железы. При подобной локализации доброкачественную опухоль молочных протоков пальцами определить не получится, и единственным сигналом о наличии папилломы в просвете молочного протока останутся кровянистые выделения из сосков.

      В этом случае необходимо исследовать всю молочную железу и опытным путем определить точку, при пальпации которой выделение крови из соска увеличивается.

      Однако в большинстве случаев даже самая тщательная пальпация и проведения маммографии не позволяют четко локализовать местонахождение внутрипротоковой папилломы. При подобном развитии событий специалисты прибегают к проведению дуктографии и цитологическому анализу выделяемой из сосков жидкости.

      Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы начинается с осмотра врача: внешней оценки молочных желез и пальцевого обследования, при котором специалист обнаруживает узелок небольшого диаметра.

      Исключительно внешнее исследование маммолога не позволяет поставить диагноз, поэтому для его уточнения проводятся дополнительные диагностические процедуры. Назначается анализ крови, необходимый для выявления онкомаркеров.

      Используются различные методы диагностики груди:

      1. УЗИ молочной железы. Визуальное исследование помогает рассмотреть глубокие тканевые зоны груди и обнаружить папилломы, характерная форма которых позволяет дифференцировать их от других новообразований.
      2. МРТ. Магнитно-резонансная томография – один из самых безопасных способов оценки вида и размера выростов.
      3. Маммография. Рентгенологическое исследование назначается женщинам после сорокалетнего возраста, так как молочные железы обладают уже не такой высокой плотностью.
      4. Дуктография. Исследование предполагает введение в протоки контрастного вещества. Диагностическое мероприятие обладает самой высокой информативностью, выявляет обрывы протока, сужения, расширения.
      5. Цитологическое исследование выделений. Анализ на цитологию дает возможность обнаружить изменение уровня эритроцитов, которое говорит о наличии внутрипротокового новообразования.
      6. Гистология. Гистологическое обследование тканей позволяет выявить онкологическое поражение тканей, некроз и другие патологии.

      Предлагаем ознакомиться О чем говорит бледность кожи? Причины ее возникновения.

      Поэтому лечение без операции не проводится в виду его неэффективности. Когда ставится диагноз внутрипротоковая папиллома (код по мкб 10 – 24), женщине назначается прием у хирурга.

      Если размер папилломы несколько миллиметров, отсутствует воспаление, проведение операции не обязательно должно быть незамедлительным.

      Выявленные внутрипротоковые папилломы в период беременности удаляются после появления на свет ребенка. В случае высокой вероятности развития рака, целесообразно лечить папилломы во время вынашивания плода. Вместе с оперативным вмешательством назначается консервативное лечение.

      Это позволяет получить доступ к протокам, которые располагаются в молочных железах. Операция при внутрипротоковой папилломе подразумевает удаление папиллярных опухолей и сгустков крови, что вызваны травмами тканей и находятся рядом с ними.

      Ссылка на основную публикацию
      Похожие публикации